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第10节：那么月经何时开始呢
作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]




　　在第一次月经来潮之前，正常的女孩都会明显增加体重--在四年里增加40磅！如果你持续观察她们的体重增长速度曲线，会发现月经后女孩的体重还会继续增加，但是速度没有那么快了。大部分女孩得知这是正常发育的一部分后都会觉得很伤心，就连妈妈们都瞠目结舌。

　　而且这段时间里增加的体重不会在身体各个部位均匀地分布。大部分女孩的腰以下部位会明显发胖。事实上，到月经来潮时，大部分女孩的身体都呈现出梨形。这时候，不管是否情愿，女孩子们都必须接受这样的现实。随着身体出现变化，她们最害怕听到的就是爸爸脱口而出的话，哪怕这种话往往是出于好意，比如"宝贝，你的臀部有点发胖了，你最好少吃点冰激凌"。或者妈妈说出这样的话，"玛格丽特，你还没吃够那些饼干吗？你得注意点身材了。"

　　关于饮食失衡的问题本书将在后面具体讨论，但是必须提醒大家注意的是，十一二岁的孩子如果还没有出现月经初潮，那此时开始减肥是很危险的。女孩子需要适量的卡路里和蛋白质才能正常地来月经，但是更重要的一点是，她们要想正常发育必须摄入适量的营养。虽然如今社会上各种人群都有可能出现饮食失衡的问题，但是最有可能出现这种问题的人都是中产阶级或上层社会的人。多讽刺啊，长久以来，营养不良只会出现在欠发达国家的贫穷地区，可是如今在美国，我们经常会看到生活富庶的人因为营养不良而导致一系列的生长发育问题。

　　那么月经何时开始呢？

　　在第一次经期来临之前，你可以得到某些暗示，预测到月经的来临。月经初潮时，女孩子一般正处于性器官以及乳房发育的第三阶段，同时阴道内可能会出现些许透明的分泌物，这种分泌物没有气味，也不会给她们带来任何不舒适的感觉。这种分泌物很正常，但是年轻的女孩子并不一定知道这些，她们往往需要别人向她们保证一切都是很正常的。许多女性会发现这种情况将伴随她们一生，也就是说她们每次月经来潮之前都会出现一些"生理白带"（这被视为"正常的分泌"）。除了这种分泌物之外，还有一个暗示可以帮助女孩预测到月经初潮，这就是腋下（胳肢窝下）毛发的发育。一般而言，腋下毛发以及生理白带的出现预示着六个月内月经初潮就要来临了。

　　月经初潮前的体重增长情况

　　月经初潮前4年，体重约增长8英镑。

　　月经初潮前3年，体重约增长10英镑。

　　月经初潮前2年，体重约增长12英镑。

　　月经初潮前1年，体重约增长13英镑。

　　月经初潮的年龄可能因人而异，但不影响初潮前各年的体重变化。

　　月经初潮年龄的变化

　　在世界各地，月经初潮的年龄都呈现出持续下降的趋势。在美国，我们对此的记录直到20世纪才开始，当时的平均年龄是17岁左右。很显然，更好的营养状况是影响月经初潮的一个关键因素。有一项研究对战前和战后的日本女孩做了对比。战前资料表明，当时女孩的月经初潮比现在要晚，因为战后美国统领日本后，人们的营养状况得到了改善。当战前女孩和来自加利福尼亚的美籍日本女孩相比较时，后者的月经初潮来得更早。目前，随着日本社会的发展，良好的经济状况和良好的营养状况使日本女孩和移民美国的女孩在月经初潮的年龄上基本一致。

　　最初的月经并不是一个"真正意义上的经期"，因为一般情况下，此次月经来临之前体内并没有排卵。引发初次月经的原因是女性在前一个月里没有怀孕，因此体内的孕酮没有达到适当的水平，于是子宫内膜开始脱落，开始出血。在大多数情况下，十几岁的女孩要过一年乃至更长的时间后才会出现每月排卵的情况。当身体开始每月排卵时，月经周期也就更稳定了。在最初的几年里，随血液流出体外的是一些子宫内膜组织，而其构建主要受雌激素的影响。既然没有排卵，那也就不会出现孕酮荷尔蒙的二次增加。没有孕酮，子宫内膜很容易出现不规则的出血（脱落），因为是孕酮让子宫内膜附着在那里。结果，许多十几岁的女孩就会出现经期不规则的情况，除非出血过多造成了贫血的可能，这种不规则对大多数女孩来说都是月经史上"正常"的一段经历。不过，如果经期过了一年以后仍然不规则的话，你就应该和医生谈谈了。

　　谈谈月经

　　大概是在黑暗的中世纪的时候（对某些人来说这不过是三十年前），月经这个词被一度列入"禁忌语"的名单。但是今天，连还在上学的男孩子都知道女孩子每个月都要"出血"，而且他们知道这是一种正常的现象。不过，母女之间还是需要好好谈谈。首先，告诉孩子如何处理这些血是很重要的，你可以通过回答某些问题向她们传授这些技巧，比如"它会一下子停下来吗？""会有什么预兆吗？""如果我当时正穿着一件白裙子该怎么办？""要是当时我正在学校或者正在露营怎么办？"还有一个不断被追问的问题："那疼吗？"

　　每一个父母都要判断一下自己的女儿在第一次月经来潮时会有多少心理准备。你要确保告诉你的女儿，第一次月经不会疼。疼痛的原因是排卵释放出的孕酮以及其他化学物质导致子宫收缩。由于第一次月经并未排卵，所以也不会有这些可能引起疼痛的化学物质了。

　　至于可能面临的尴尬情况，同样你需要向她们做出明确的解释。这些小女孩担心自己无法控制局面。告诉她们，经期开始的时候血不会像火山爆发一样不可收拾，告诉她们，事实上她们会有充足的时间找个借口去女洗手间处理这一切，这样就不会发生任何尴尬的事情了。

　　在和女儿谈谈月经时要使用最新的说法，关键是不要用几年前大家常用的那些不好的称谓。像"老朋友"、"倒霉"这些说法都应该像缠脚布那样被淘汰掉。你给女儿提供信息时应该忠于事实，镇定自若，因为你所说的话其实也传递了你对此事的一种态度。像"你必须忍受这一切"或者"我小时候每次来月经的第一天都呆在家里"这种话都有欠妥当。今天的女孩子需要接受一种坦然面对的精神，她们应该知道就算在经期，她们也能够做任何自己想做的事情--从去海边游泳到在公司董事会办公室内组织会议，无所不能。
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