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第133节：食物中毒
作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]




　　十二指肠炎（duodenitis）

　　灼烧的感觉同样可能来自十二指肠，或者是小肠的第一节（thefirstportionofthesmallintestine）。在这种情况下，体内过多的酸会通过胃，进入小肠开始的12英尺处（拉丁文的12就写作"duodenum"十二指肠）。这一部分管道的主要作用是接收来自肝脏和胆囊的胆汁，然后开始进行和来自胃部的酸性物质的中和过程。如果中和进行得完全彻底，酸性就会降低，并且不会使剩下部分的肠道感到灼热，整个消化过程就会顺利地进行下去。但是就像食道灼热一样，如果过多的酸进入了十二指肠，这些酸就不能被完全中和，那么灼热般的疼痛就会在腹部中央产生。一些病人形容这种痛就像"用刀刺"一样。

　　治疗这种症状和治疗胃炎（胃酸过多）的道理是一模一样的，因为要消除酸性环境需要的就是中和。我们可以配合使用抗酸剂或者其他种类的药物进行治疗。处方药，比如Pepcid和Tagamet，它们是治疗胃酸过多症（hyperacidity）的特效药，现在如果只需服用少剂量的话，不用开处方就可以得到。如果症状得不到控制，那么你的孩子就应该去看看医生了，千万别忽视了其他部位的问题。

　　接下来，你需要和你的孩子谈谈有关他们饮食的话题了。我们从食用苏打开始。苏打没有任何营养价值，只有人工制成的味道，而且包含香料，糖精，或许还有咖啡因，最后还有气体。所有这些都不包含在正常的金字塔形膳食组合（foodpyramid）里，然而青少年们却几乎离不了这些东西。如果一个孩子患有胃灼热、胃炎或者十二指肠炎，食用苏打会使病情加重：苏打里的咖啡因会生成酸，产生的气体会使气压增加，而糖会增加体重或者会使"血糖升高"。不过我是一个现实主义者。如果你不能让孩子们戒掉苏打的话，那么就鼓励他们减少摄入量。有时候我甚至觉得他们或许连水是什么都没有听说过。

　　还有一点，青少年经常犯的另一个错误就是不喝水直接把药片吞下去。经常会有病人吃药时把药片卡在食道里，不停地抱怨这种做法引起的剧痛。我曾收治过一个患痤疮（acne）的男孩子，我给他开了四环素族里的一种药，他一口就把药吞了下去。接着就去睡觉了，一个小时以后他把我喊来，抱怨说他的胸部就像着了火一样。四环素胶囊在极薄的食管内壁里溶解，并且释放出了包在里面的药物。真不应该！我问他为什么不喝水就一口把药吞下去。他还很炫耀地回答我说，"医生，我经常这样！"后来他喝了许多的水，才使灼热的症状得到缓解，同时也得到了一次教训。

　　食物中毒（FoodPoisoning）

　　青少年在选择用餐场所的时候往往不加区分。他们通常喜欢吃快餐，要么就是冰箱里有什么就随手抓来吃什么，这就使他们非常容易食物中毒。

　　如果一个人胃部发炎，也就是我们所说的胃炎，那么很可能是由于这个人食物中毒了。当细菌里的毒素释放出来的时候，会生成更多的酸，造成反胃或者呕吐，这些都是这种传染病的症状表现。呕吐实际上是一种治疗，因为患者会排出一些有害的细菌以及酸性物质。当一个病人呕吐的时候，最好确认一下他是否伴随有腹泻（diarrhea）的症状。如果有，那就意味着整个胃肠管道应该会在12小时内进行自我清理。如果病人只有呕吐或恶心的症状，就可能是神经系统的毛病或者肠道的堵塞造成的。但是一旦出现了腹泻，就有可能是"食物中毒"或者一种病毒性中毒（viralpoisoning）了。在呕吐和腹泻的症状同时存在的情况下，如果没有什么东西在刺激整个消化管道是不太可能的事情。

　　父母们经常会怀疑他们的孩子是否真的患有食物中毒，因为他们通常对孩子的病因并不了解。一旦告诉了他们，他们才确定，因为他们自己通常也得过这种病。一般来说，有害的食物往往来自家禽的肉，因为那里含有很多沙门氏菌（salmonella）。父母们感染了这种病菌之后往往不会发烧，除了耐心地等它"离去"，并没有什么好的医治办法。除非在病情严重或者出血的情况下，通常抗生素是不会被用来治疗腹泻传染病的。如果有一种合适的抗生素可以治疗你的疾病，医生是会建议你去服用的。如果你还发高烧，那么很可能是另外一种细菌在作怪，弯曲菌（Campylobacter）。如果你的症状一直都很严重，并且持续了好几天的话，你就应该去看医生了。这时，针对弯曲菌这一病菌的抗体就有用武之地了。

　　脱水（dehydration）以及失去体内的盐分，同样会造成胃部疾病而引起呕吐或者腹泻。在这些病症的急性发作阶段，许多青少年会大量饮水，因为他们感到非常渴。不幸的是，饮用纯水可能还会加剧症状，因为水会进一步稀释血液中含钠（一种盐）的物质，体液的流动（fluidshifts）就会造成更为剧烈的呕吐、头痛，以及眩晕。进行再水化作用（rehydrating）的最佳选择是喝牛肉汤（可用水和牛肉丁制成），或者是包含平衡盐分和葡萄糖的物质的给他力（Gatorade）饮料。这和医院用来进行脱水的静脉注射液的构成有些类似。少喝酸性饮料（如橙汁），它会刺激你的胃，还有任何含有咖啡因的饮料，因为这些饮料不仅会刺激胃，而且还会刺激排尿，这会在你需要水的时候恰恰起了反作用。

　　同时还要记住，大量摄入液体同样会刺激胃部。我要求孩子们一次喝汤匙那么多，而且要慢慢喝。最后一点，即使青少年的疼痛非常严重，也不要使用异丁苯丙酸（ibuprofen）族的药物，也不要使用阿司匹林，因为这些药只会使胃痛加重。
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