>>> 2005年第8期
血精一定是精囊炎所致吗等
作者：佚名
何女士：
对于处女膜过厚引起的新婚女性的性交疼痛，通常采用的是阴道处女膜扩张术，一般情况下经过一次手术大多能解决问题。你经扩张术后仍无法性交，说明处女膜较厚，可能还得再次手术。虽然扩张后能容纳二指，恐怕还不能满足性交的需要，因为勃起后的阴茎周径比二个手指要大。需要继续扩张至容三指。如果不能耐受扩张时的不适，也可以局麻下做肥厚处女膜的切开。当然，对于一般女性来说不主张反复做处女膜扩张术，可采取充分性前戏和去除焦虑、放松自然等对策，还可在性生活时用些润滑剂以减少疼痛。对于类似你这种处女膜过厚者，即使做了处女膜扩张术，性生活初期最好还是要采取充分性前戏以湿润阴道、缓慢插入、动作轻柔等文明性交措施，平时还可由丈夫戴上一次性手套做适当扩张，以保证阴道容纳的稳定性。
子宫后位会导致不孕吗
董大夫：
我和妻子结婚２年多了，性生活正常，但她一直没怀孕。她去卫生院检查，医生说是子宫后位，让我爱人性生活后以俯卧姿势睡觉，等等。但我们照此行事一年多仍未怀孕。请问，子宫后位会导致不孕吗？这样的办法有效吗？
郗胜
郗胜：
子宫位于盆腔中，其位置有前位、中位和后位。从临床经验看，功能正常的子宫，不论何种位置，都不是引起不孕的根本原因。
不过，有些后位子宫伴有宫颈外口指向上方，可影响精液和宫颈口接触，不利于精子顺利上行经宫口入宫腔抵达输卵管，影响受孕。正常情况下，女方仰卧与男方同房时，男方阴茎头部一般不能抵着子宫颈口，而是位于阴道深处子宫颈后方的间隙（后穹隆）中。精液也射在此处。如果子宫颈开口方向朝向阴道后壁，便可浸于精液中，有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕。若子宫位置过于向前或向后倾斜，子宫颈开口难以浸于精液中，受孕机会就明显减少。
对此种子宫后位，医生可用“双合诊”或“三合诊”手法复位。患者应配合作胸膝卧位锻炼，每日２～３次，每次１０～１５分钟；同时坚持长期俯卧位睡眠，促使子宫后位好转。性生活时及性生活后，采取俯卧姿势睡半小时，使精液流向阴道前穹隆部位并在此处积聚，使上翘的子宫颈浸于精液中。性生活后，女方不要立刻去厕所方便，以免精液外流。这些方法，都可加大受孕机会。
因周围发生粘连而被固定的后位子宫另当别论。此类后位子宫通常是因由盆腔炎症或子宫内膜异位症而引起，病变往往同时累及输卵管，影响精子通过。
必须指出，引起不孕不育的原因既涉及女方，也涉及男方。你们婚后两年多性生活正常而未怀孕，你应和妻子一起到医院接受正规专科检查，了解有无导致不孕的其他原因，然后作针对性的治疗。相信现代医学会给你们带来可爱的小天使。
月经干净后就可以同房吗
董大夫：
我结婚快一年了，我每次月经期４天，很规则。有三次在月经刚一干净，便匆匆与老公开始鱼水情欢过起了性生活。可这三次在次日晨起床后，每次阴道都出现了流血现象。月经干净后即同房，为什么会引起阴道流血呢？
王凤玲
王读者：
月经是女性特有的正常生理现象。来月经时，子宫内膜脱落，子宫腔内出现了大面积创伤面而出血，血从子宫腔经阴道流出来，这就是人们常说的“月经血”。子宫内膜脱落后，很快长出新的来，创伤面长好后，就会停止流血，月经也就干净了。一般女性每次月经期约３～５天，第１天血不多，第２～３天血最多，以后逐渐减少。在女性月经期间停止性生活，是绝大多数夫妇都能做到的。但月经后恢复性生活的时间往往就不注意了，认为经血停止后即可恢复性生活。殊不知，这是有损于女性生殖健康的。女性在月经刚停止时，其子宫腔表面仍有断裂的血管和腺管，微小血管还有渗血，子宫内膜也刚开始生长，表面没有上皮覆盖。此时宫腔内的创面就如同体表被擦伤的皮肤，虽已不出血了，但仍未完全再生修复。这就是月经像是干净了，实际还没有干净的缘故。如果在这时匆忙同房性交，会使子宫腔充血，可导致子宫腔再次出血，使血从阴道流出。同时，男性阴茎和尿道以及女性阴道口附着的病菌，可随性交进入女性生殖道而引起生殖器官感染，对尚未恢复的子宫内膜造成损害；还可加重盆腔充血，以致月经期延长，月经量增加，出现痛经等。正确的做法是在月经干净２～３天后开始恢复正常的性生活，这才更有利于女性生殖器官的健康。
蜜月期间，为何每次同房都见红
董大夫：
我和丈夫结婚一个多月了，有个问题一直困扰着我们：从新婚之夜起，每次同房，我的阴道口都会有血液流出，而且经常会感觉阴道口疼。这是怎么回事呢？
湖南范某
范读者：
你这种次次同房都出血的现象，相当一部分女性都会有，是因为处女膜残留片引起的。处女膜是覆盖在阴道口的一层黏膜组织，它的形状、厚度及坚韧度因人而异，一般来讲，初次性交处女膜破裂，会伴有少量出血和轻微疼痛，被撕裂的处女膜边缘往往很快结成疤痕，伤口愈合后，再次性交时就不会感到疼痛和出血了。
但有少数女子的处女膜先天性厚韧，初次性交时，虽然可使处女膜破裂和出血，但没能使处女膜完全撕裂，只是部分撕裂，从而留下较大块的处女膜残留片。之后又很快生长、修复，当再次同房时，原来的破损处就会再次发生撕裂，出现出血和疼痛的现象。如果症状较轻，可在近期内适当地增加性生活次数，使黏膜破裂接近处女膜周边的基部，这样，以后过性生活时，就不会发生出血和疼痛等现象了；但如果处女膜残片较大，性交时出血较多，且疼痛剧烈，就应及时到医院做处女膜残片切除手术。
多少天遗精一次是正常的
董大夫：
我是一名高中生，近期不知是学习压力大还是看了一些小说的缘故，一周遗精２～３次，脑子天天昏昏沉沉，我很害怕，是不是身体出了问题？多少天遗精一次是正常的？
小古
小古：
青少年遗精的间隔时间不一样，有的人间隔长些，有的人间隔短些，长者十天半个月，甚至两三个月，短者三五天一次。即使同一个人，在不同时期差别也很大，有时间隔很长，而有时间隔很短。间隔时间的长短与个人健康状况、劳累程度及性思维活动有关。例如，身体太瘦小，睡眠过于深沉；膀胱胀满（憋尿），压迫精囊；被子盖得过厚、过热，刺激阴茎，这些因素都可能导致遗精。又如一些有关性的电影、电视、小说等的刺激也可成为促使发生遗精的重要外界因素。经常思虑性的问题，则更容易促使遗精。在上述因素的作用下，遗精的间隔时间就比较短，一定时期内遗精的次数就增多。当然，没有上述刺激因素遗精就可能少些。由此，我们知道遗精时多时少并不是病。为了降低遗精频度，应该尽量避免这些因素的刺激。
一般说来，每月遗精两三次或三五天遗精一次都是正常的。甚至在短期内，一两天遗精一次也不应认为是异常。当然，如果长期频繁遗精，天天发生，甚至一夜发生几次，则有可能是病理性的，应该及时到医院检查、治疗。
阴茎经常勃起是肾阳充足吗
董大夫：
我今年２１岁，还没有结婚，可是我每天晚上阴茎都在勃起，有时见到一些性感而漂亮的女性时，我的阴茎也会勃起，并流出一些黏液。我是不是得了什么病？阴茎经常勃起是肾阳充足的征象吗？
安静
安静：
阴茎在睡眠中勃起是一种生理现象，是植物神经活动的一个组成部分。生理学研究表明，人在睡眠中有两种时相：快波睡眠和慢波睡眠。在快波睡眠中，人的各种感觉都减退，肌肉几乎完全松弛，不易唤醒，而且眼球快速运动，部分躯体抽动。若在此时将其唤醒，他往往会说正在做梦。而慢波睡眠则无梦出现，夜间的阴茎勃起，基本发生在快波睡眠期，有时也可出现于慢波睡眠期。