>>> 2006年第11期

乙肝“小三阳”究竟需不需要治疗等

作者:佚名

经量,特别是分泌物有臭味,并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗,以免病情加重。5.做好避孕工作。无痛人流后1个月左右不要吃生、冷、刺激性食物。这里的冷指冰冻食品如冰淇淋等,水果可以吃但也不要过量。
  
  经期做爱是否会怀孕
  
  Q月经期间仍然有出血时做爱是否会怀孕?
  A不会。月经是子宫上的组织(内膜)脱落出血引起的,此时没有卵子排出。即使有,卵子和精子结合也会由于子宫内膜的脱落而使它们不能在子宫“固定”(着床),无法提供胚胎生存、发育的环境。但是要注意卫生啊!月经期女子因盆腔充血而容易感染,再加上此时的子宫颈口因出血更容易让细菌上行(逆行)感染。所以一般不主张在月经期性交。除非你对自己的卫生很有信心,否则感染后就麻烦了,珍重啊!(特别指出的是,西方一些研究机构认为月经期性交仍然有怀孕的可能。他们的理论基础是精子可以在阴道内存活达8天,这就为怀孕提供了可能。但这种可能性是极微的。)
  
  经期不准如何计算排卵期
  
  Q我去年做过人流手术之后出现了闭经的状况,后来进行了药物治疗,现在是每两个月为一个周期出现一次月经。请问这样正常吗?这样如何计算排卵期?
  A虽然月经延迟或提前,但是周期往往规律,这种情况颇为常见。月经周期在20~41天均为正常,所以你不必过分忧虑。而当月经延迟超过41天后我们才可以称之为非正常月经,这时往往需要调经治疗。
  但在临床即使周期超过两个月,假如患者没有不适,没有妊娠困难,我一般并不给予特别的治疗,因假如此时治疗往往效果较差。因此,也建议你不必急于治疗。如周期规律,我们可以粗略地判断你的月经来潮的前14天左右为排卵期。
  
  宫外孕的诱因有哪些
  
  Q我的一个好朋友最近得了宫外孕,她对我说,如果不是抢救及时,就危险了。我听后很害怕,最近我与老公也在商量要孩子的事,能不能介绍一下如何预防宫外孕?
  A宫外孕指孕卵不在子宫腔以内,而在宫腔以外种植并发育者,其中以输卵管妊娠最为多见,约占98%。宫外孕还可发生于卵巢、阔韧带、腹腔等处,故统称为异位妊娠。
  发生宫外孕的主要原因有以下几方面:
  (1)慢性输卵管炎。炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱。在这种情况下卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
  (2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
  (3)盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
  (4)受精卵外游。孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
  宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大,胚胎会穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至引发失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。出现以下征象时应该高度怀疑宫外孕:
  ①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题。②腹痛:随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意。③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。
  怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验。但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜。目前开展的显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力,深受患者欢迎。
  
  输卵管阻塞怎么办
  
  Q我曾做过两次药流,一年前在一次自然流产后至今没怀孕,病情持续时间一年多。曾有医生说我是输卵管堵塞。就帮我通管。但仍没有怀孕。请问该如何治疗才会怀孕?
  A继发性不孕与您流产有很大的关系!人工流产手术虽然不大,一般来说比较安全,但它毕竟是一种手术,稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、继发性不孕等并发症。许多病原体如淋病双球菌、沙眼衣原体等都可以引起女性的宫颈炎,上行导致输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎等。女性的这些感染往往临床症状不明显,但病变渐进而隐蔽,最终导致不孕或宫外孕。你现在想怀孕,还需要复查输卵管的现状,输卵管造影以及输卵管通水将有助于确诊。
  
  避孕药物咋选择
  
  Q请问长期避孕一般用什么药较好?有无副作用?
  A避孕药种类繁多,可以根据自己的实际情况选用:
  (1)夫妻在一起,生活无规律,不能坚持每日口服,可选用长效口服避孕药,如复方18甲基诀诺酮,从月经的第五天服一次药,间隔20天服第二次,以后每月服一次,每次1片即可。
  (2)夫妻两地分居。探亲时,可服探亲避孕药,如探亲片1号等。房事前8小时服1片,再每晚服1片,直到探亲结束,次晨再服一次,它不适合长期使用。
  (3)发现其他避孕失败,或被强奸者,可在24小时内口服事后避孕药,如乙烯雌酚50毫克,连用5天。
  (4)口服避孕药引起胃肠不适的女性,可选避孕针。

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