>>> 2008年第2期

先兆流产需三思，盲目保胎且慎行

作者：佚名

外界强力刺激，我们则建议尽量保胎。外界刺激而引发的先兆流产是完全可以避免的，在剔除外界刺激因素后胎儿完全能够正常发育、分娩、成长。
　　
　　TIPS：
　　
　　1、妊娠时间越久，胎儿发育就越趋完善，保胎对胎儿的影响也就越小。如果经检查未发现胎儿发育异常，则保胎的价值就大。
　　2、对于一些特殊情况，保胎则要特别慎重。如曾经在妊娠早期受过病毒感染，如风疹等；接触过剧毒物品，如农药；被辐射污染过等。对于应用药物促进才受孕的患者、有遗传病家族史的患者，也不宜轻言保胎，因为其产生畸形胎儿的概率要远高于常人。
　　
　　怎么保？
　　
　　★卧床
　　卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查。
　　★鼓励
　　给予孕妇精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。
　　★药物
　　适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次，黄体功能不足者，每日注射黄体酮20mg。其次可辅以维生素E甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者)，同时也可借助祖国医学的成功经验，用中医中药保胎。
　　
　　保多久？
　　
　　保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及B－HCG测定，确定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。
　　
　　黄体酮保胎要注意什么？
　　
　　黄体酮保胎主要适用于黄体功能不足所导致的不孕症、习惯流产、先兆流产等相关疾病。而对于非黄体功能不足所导致的不孕症、习惯流产、先兆流产是不适宜的，使用之前，应详细弄清病因，不可自行滥用，以免带来不应有的麻烦。
　　在保胎过程中，使用黄体酮应该是针剂。其剂量一般有10毫克、20毫克两种。可根据实际情况确定注射的剂量与注射方法。比较客观的方法是根据检查血清孕酮采确定使用的剂量。如果孕酮明显低于正常值，可使用大剂量；倘若孕酮不是特别低，则可以使用小剂量。
　　在使用黄体酮期间，可以使用具有增加黄体功能的中药与其他西药。常用的申成药是女性宝胶囊，一般从月经周期的第五天开始服用，每天3次，每次5～6粒，一直服用30天。如果使用西药娥毛膜促性腺激素，则从排卵期之后的第三天注射，一般每次1000单位，可间隔一日1次。

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