>>> 2002年第7期
乙型肝炎病毒携带者怎样自我保健？
作者：李广智
姚教授说，所谓无症状乙型肝炎病毒携带者（建议改名为：无症状慢性乙肝病毒感染者），一般是指血清学检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，而没有肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，并经1年以上观察无变化者，医学上称这类人为无症状HBsAg携带者，或称无症状乙型肝炎病毒感染者。迄今为止，对这类对象尚无一种特效药。无症状乙肝病毒感染者不是干扰素或拉米夫定治疗对象。在大量医学观察中发现，只有靠自我保健，提高整体自身免疫力才可维持健康状态。所以说，乙型肝炎病毒携带者做好自我保健显得格外重要。
首先要强调劳逸结合
姚教授指出，疲劳将是21世纪危害人体健康最主要的因素。在当今社会中，竞争激烈，工作和生活节奏加快，体力疲劳和心理疲劳更容易发生，因此，认识并重视疲劳的发生，通过积极休息、及时补充机体所需要营养，防止和消除疲劳，是保持健康的重要手段，同时也是乙型肝炎病毒携带者一项重要自我保健术。睡眠是一种全面休息，睡眠时体内的各种生理活动处于放松状态，能量消耗减少，体内积累的代谢产物，如乳酸、二氧化碳等废物得以分解、排出体外，减少体内代谢产物(毒素)的刺激，恢复和重新调整新陈代谢，积累能量，消除疲劳，调整机体各个器官的生理功能。所以，保持充足睡眠时间，不熬夜，有条件的午餐后能平卧片刻更好。同时，要掌握好适宜的工作量，不要加班加点，业余时间或节假日应抽出时间去公园、田野散散步，调节精神，欣赏大自然的风光，以养精蓄锐，做到劳逸结合。
其次，要注意全面均衡适量营养
姚教授接着说，合理的营养有利于修复病损的肝细胞，恢复肝脏组织。乙型肝炎病毒携带者不宜增加动物性食物，改变以猪肉为主的动物性膳食结构，增加禽类(鸡肉、鸭肉)、水产品类、乳及乳制品、豆及豆制品的摄入量，每人每天基本做到能摄入1只蛋、1瓶(半磅)牛奶或奶制品、100～150克鱼或肉，以改善膳食蛋白质的数量和质量，但要防止过剩。稳定粮食的摄入量，保持我国“五谷为养”的良好膳食传统。保证蔬菜的摄入量，力争做到每人每天能摄入500克左右各种新鲜蔬莱。同时要将食用菌(香菇等)纳入膳食结构，以确保足够纤维素和矿物质来源。这里要提醒大家的是要适当限制高糖、高脂肪和高盐饮食，尤其是比较胖或伴发脂肪肝者，更应严格限制，不食或少食单糖和蔗糖制作的含糖饮料、各式点心。忌酒，酒对乙型肝炎病毒携带者的肝脏危害严重，无论如何不能贪杯。
体育锻炼
生命在于运动，对于乙型肝炎病毒携带者来说同样具有重要作用。但有一点必须牢记，体育锻炼贵在坚持，但运动量要适度。不要三天打鱼两天晒网，有空做做，忙了不做。想到参加，想不到不参加；另一种要么不做，一做满头大汗、气喘、心跳，这两种情况都是对健康不利，甚至有害的。正确的态度是把体育锻炼作为日常生活的必修课，雷打不动。至于体育锻炼的项目不必强求，可因人因时因地而异，广播操、练功十八法、太极拳、气功、健身散步或快走、登高、乒乓球、羽毛球等球类活动等，不必硬性规定。但有一条必须记住，这就是运动量要适度，一般以锻炼完毕冬天自觉全身暖和，夏天微微出汗，但无剧烈心跳感为度。
不必进补
乙型肝炎病毒携带者迄今尚无特效药可治，千万不可受虚假广告误导，偏听偏信，到处求医，结果落得个人财两空。因为盲目服药，会增加肝脏负担，甚至损害肝脏。如认为要进补，要根据中医辨证论治原则，适当进补，但不宜长期进补。目前市面上的各种保健品，未必有效。
注意个人卫生
乙型肝炎病毒携带者的血液中带有乙型肝炎病毒，为了防止疾病传染他人，严格做到不参加献血，牙刷、剃须刀、指甲剪、洗会阴(下身)用盆和毛巾等凡是有可能沾污血液的物品实行专人专用，不要借来借去。提倡分食制，外伤出血妥善处理，不要把血液污染的物品随地乱丢。伤口要认真包扎，防止血液对环境污染。另外，乙型肝炎病毒携带者不能从事直接入口食品、育儿工作，以防疾病扩散。乙型肝炎病毒携带者所生新生儿一定要及时接种乙型肝炎疫苗，防止把乙型肝炎病毒传染给第二代。
定期随访
有资料报道，乙型肝炎病毒携带者有21.4%～48.9%的人转变为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎、肝硬化，甚至原发性肝细胞癌。因此，对乙型肝炎病毒携带者做好定期随访有着极其重要的意义。如果发现病情活动，肝功能异常，要进一步了解原因，及时作适当治疗。
这里特别提醒大家的是40岁以上乙型肝炎病毒携带者，要每隔6个月作一次甲胎蛋白检测和B型超声波肝脏检查，以利及早发现原发性肝细胞癌，及早治疗。长期来，人们把原发性肝细胞癌喻作“癌中之王”。然而随着医学科学的发展，肝癌已经不是不治之症，早期微小肝癌手术切除后五年生存率上海的水平已经达到70%以上。
最后再度重申，目前尚无HBsAg的转阴药，请不要听信各种媒体的宣传，不要盲目用药。（全文完）
（作者每周三下午在上海西康路259号静安区中心医院有免疫专科门诊，平价收费。）