>>> 2002年第7期

夏日炎炎防中暑

作者：黄小林

　　随着全球气温变暖，炎夏不仅提早来临，而且较往年更为暑热难忍。防暑降温也就成为夏天的重要话题。
　　中暑是我国南方地区夏季的常见病，流行高峰在7月中、下旬和8月上旬。多发生在高温、湿热、通风不良的环境中，常见于老人、儿童和慢性疾病患者以及在上述环境中进行重体力劳动或剧烈体育活动的青壮年人。
　　在高温环境中出现大量出汗、口渴、低热、全身乏力、头昏、耳鸣、注意力不集中、胸闷、心悸及恶心等中暑先兆时，就应引起重视。中暑有以下三种类型：
　　热痉挛 以剧烈运动大汗后严重的四肢肌肉痉挛和疼痛表现为主。
　　热衰竭 以面色苍白、皮肤湿冷、低血压、心动过速为常见。热衰竭是热痉挛和热射病的中间过程，可发展为热射病。
　　热射病（日射病） 是一种致命性急症，又称中暑性高温。表现为高热（40℃以上）、无汗、意识障碍等。
　　以上三种类型常相互伴随存在。
　　一旦出现中暑先兆，就应迅速离开高温环境到阴凉处，多饮凉盐水，一般病情可迅速好转。
　　对热痉挛和热衰竭患者，应及时将病人抬到阴凉通风处或空调供冷房间平卧休息，松解或脱去衣服，降温至病人感到凉爽舒适为宜。并口服凉盐水及其他清凉饮料。对肌肉的疼痛痉挛无需按摩，否则会加剧疼痛，除了尽快补充盐分外，还要注意适当补充镁、钙盐。对循环衰竭者，应由静脉补给生理盐水加葡萄糖溶液或氯化钾液。
　　热射病患者应迅速给予全身冷敷加电扇吹风，直至肛温降至38℃左右时将患者移至25℃左右的室温中继续密切观察体温。当体温有回升趋势时，用风扇、冷敷或冰袋再次给予降温。同时可给予氯丙嗪静脉滴注，以协助降温。用药过程中要随时观察血压，若血压下降，应立即停止用药，必要时给予升压药。
　　在降温的同时，要注意对休克、昏迷、心律失常等并发症的处理。
　　在预防方面，暑热季节要加强防暑卫生宣传教育。改善年老体弱、慢性病患者及产褥期妇女的居住环境。改善劳动及工作条件，在高温环境中工作的人员，应多饮含钾、镁、钙盐的防暑饮料。炎热天气应穿松透气的浅色服装。中者恢复的数周内，应避免室外剧烈活动和阳光暴晒。