>>> 2002年第7期

提倡用大剂量的硝酸甘油吗？

作者：徐济民

　　谈到硝酸甘油，有的医生说：“使用硝酸甘油剂量不宜过大，一般每次1～2片为宜。”而有的医生说：“为使其有效，可以加大剂量，只要需要且病人能耐受，可以使用较大剂量。”我们这里有位病人，据说每次含5片才有效。他的剂量是不是太大了？会不会因用量过大而副作用也大大增加呢？据说，硝酸甘油连续用一段时间就不起作用了，但停一段时间还可再用，是这样吗？
　　湖北 张崇安
　　
　　一般来说，硝酸甘油的用量不宜过大，每次以1～2片（每片0.6毫克）为宜。但是个别病人耐受性较大，也可试用较大剂量，只要病人没有明显不良反应，且能耐受，可以考虑应用。但并不提倡这样做。因为较大剂量含服容易引起剧烈头痛、恶心、呕吐、面部潮红、血压下降等不良反应。也就是说，副作用会大大地增加。另外，长期使用硝酸甘油，确实由于巯基耗竭可引起药物的耐受性而不起作用。不过，停一段时间后还可再用。
　　徐济民 第二医科大学附属第九人民
　　医院心内科教授
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