>>> 2005年第9期

牙列不齐需要矫治

作者：钱玉芬

　　
　　我们俗称的“虎牙”、“龅牙“、“地包天”、“埋伏牙”、“瘪嘴”、“开合”、“深覆合”等等，这些牙齿排列不齐的表现在医学上统称为错合。
　　据国内外有关资料统计，有将近70%以上的青少年患牙列不齐错合，他们不愿意张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话，还影响到某种职业的选择和他们社会活动能力。
　　错合畸形对患者造成的不良影响远不止这些，事实上错合疾病在一定程度上已影响到了人体的健康，包括局部危害和全身危害两方面。局部危害表现在，首先，不论哪一种错合类型，都会对外貌产生一定的影响，其次，他们常因为部分牙齿的错位而用另外一部分牙齿咀嚼，而形成一部分牙齿的废用性萎缩和咀嚼功能下降；由于错合畸形引起的自洁作用的下降，而造成牙龈炎、牙龈红肿而继发牙周炎的患者为数不少；部分患者由于错合畸形进一步引起发育异常，最终形成严重的颌面部骨骼发育异常。全身危害则表现在，由于部分牙齿的错位使咀嚼功能下降，引起消化系统功能障碍。另外，由于错合畸形在一定程度上影响了美观，使一部分患者产生了某些心理障碍，如不敢露齿，对社会的接触变得较封闭，甚至会因此而悲观。
　　牙列不齐需要矫治，而且应从小做起。首先，一口完整的乳牙是保证后继恒牙顺利萌出的基础，不能因为乳牙迟早要替换而忽略了乳牙的保健和治疗；其次，是对于一切可能影响恒牙及颌骨发育的不良因素应早期予以纠正，如不良口腔习惯。对由鼻咽部呼吸道疾病引起的口呼吸时，我们应及时寻找病因，治疗引起口呼吸的疾病，如扁桃体肥大、增殖体肥大、鼻炎引起的通气障碍等。对可能引起发育异常的合干扰因素，如乳尖牙干扰可能导致的乳牙反合、偏合等要及时予以纠正。
　　错合畸形的最佳矫治年龄在12岁左右，但是对于一些颌骨畸形患者而言，则需要在此之前进行有效的早期骨改建，如牙性及功能性因素引起的反合；对以某些因素引起的下颌后缩或上颌前突为表现的安氏Ⅱ类错合等，可采取积极的治疗手段调整患者的生长发育方向。