>>> 2005年第9期

反复发作的口腔溃疡如何防治

作者：周永梅

　　
　　口腔溃疡俗称“口疮”，是口腔黏膜病中最常见的疾病。因其具有“好了又发，发了又好，发发好好，好好发发”的特点，所以被命名为复发性口疮。这种溃疡极为普遍，小到周岁孩童，大到80老叟，都会发病，但以女性多见，20~50岁为高峰。此种溃疡为良性溃疡，一般不会癌变。
　　
　　治疗方法
　　
　　治疗复发性口腔溃疡的方法有很多种，包括局部治疗和全身用药。局部治疗包括局部用药和局部物理疗法，局部用药主要有以下四类：
　　
　　消炎类
　　①漱口液：如复方硼砂溶液；②敷贴剂：如易可贴；③软膏：如0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏；④散剂：如复方皮质散。
　　止痛药
　　0.5%的达克罗宁液，局部涂布在溃疡表面，有麻醉黏膜表面局部止痛的作用，适用于疼痛明显的溃疡。
　　腐蚀剂
　　5%~10%的硝酸银点涂于溃疡表面进行烧灼，可在溃疡表面形成保护性假膜，促进溃疡愈合。
　　皮质激素局部封闭剂
　　确炎舒松A液或泼尼松龙混悬液，在溃疡下方局部注射，一般适用于溃疡较大，或久治不愈的口腔溃疡。
　　局部用药和局部物理疗法(如微波、激光治疗)，只能对症治疗，不能防止溃疡复发。全身用药包括消炎药、清热解毒类中药、活血化瘀类中药、免疫抑制剂、提高免疫力的药物等。但由于此病的病因复杂，故还没有治疗此病的特效药，只是根据不同患者的具体情况制定治疗方案。
　　
　　预防措施
　　
　　相对于治疗而言，预防口腔溃疡的复发就可收到事半功倍的效果。
　　保持口腔卫生
　　良好、清洁的口腔环境中，细菌和其他一些感染物质比较少，口腔溃疡继发感染的概率也就下降。所谓良好的口腔环境不仅仅指口腔环境的卫生，还包括口腔内各器官能够行使正常有效的功能。所以，清除牙结石，拔除残根残冠，拆除不良修复体等，都是争取良好口腔环境的基础性工作。只有这样才能保证营养物质的消化吸收，增强口腔黏膜抵御疾病的能力，从而减少口腔溃疡的发生。
　　纠正不良生活习惯
　　许多追踪观察表明，由于挑食及饮食不当或进食无规律等可引起营养缺乏，如铁、铜、锌等元素或叶酸等维生素的缺乏，可促使口腔溃疡发生或发作频繁。另外，睡眠不足、便秘及精神焦虑、烦躁易怒的患者，口腔溃疡多反复发作，不易愈合。
　　保持良好心态
　　乐观开朗，积极上进，遇事心平气和，保持良好的心态，对于口腔溃疡患者来说是一条重要的自我保健措施。
　　少食易引起口腔溃疡的“发物”
　　临床经验和生活常识告诉我们，口腔溃疡的发生与进食有一定关系，人们把可能引起疾病发作的食物简称为“发物”，如各种腌、腊制品，各种炒货，各种烟熏油炸食品以及刺激性食物等。应该根据自己的实际情况适当“忌口”，否则容易造成营养失调。