>>> 2005年第9期

皮肤病常用药(一)

作者:汪宗俊




  皮肤病种类繁多,又多为常见病、多发病。其病因各异,且错综复杂,除内因外,尚有化学因素、物理因素、生物因素等,需要标本兼治,还要防止不良反应。但在有些病因至今不明的情况下,仍常以治标为主。现撷取其中部分用于皮肤病的非处方用药,简介如下。
  
  薄荷脑
  又称薄荷精、薄荷醇。局部应用时有促进血液循环及消炎、止痒等作用,故可用于无渗出、无糜烂的急性皮炎、皮肤瘙痒症及痱子、荨麻疹(风疹块)等。
  应用时,取其溶液剂涂擦患处,一日3~4次。
  注意小儿用薄荷水为1%浓度,成人为20%浓度,不可混淆。若发现有接触性皮炎或过敏性反应则停用。对皮肤破损处或渗出处则忌用。用毕应密闭、避光,贮存于阴凉处。
  其他含薄荷脑的药物尚有清凉油、无极膏,前者可用于感冒、头痛、蚊虫叮咬等,后者常用于虫咬性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等,将其涂于患处,一日2~3次。
  
  曼秀雷敦薄荷软膏
  本品含有薄荷脑、樟脑、松节油、水杨酸甲酯等成分,具有消炎、止痛和止痒等作用。主要用于伤风感冒所致鼻塞,以及昆虫叮咬、皮肤皲裂等,涂于患处,一日数次。
  注意皮肤破损或开放性伤口禁用。若感冒长期未愈,或同时有发热者不宜使用。婴儿不宜久用或大面积使用。
  用毕应密闭、避光,贮存于阴凉处。
  
  鱼石脂
  又称依克度,为温和的消毒防腐药。它具有抗菌、消炎、消肿、抑制分泌等作用,可治疗皮肤炎症、脓肿、疖肿等症。
  应用时,以其10%软膏剂涂于患处,一日2次。用后有时可引起接触性皮炎。
  本品禁止与酸、碱、铁盐等药物合用。
  
  松馏油
  又称木馏油,为温和的防腐剂和刺激剂,具有防腐、止痒、消炎等作用。
  浓度为2%~5%时,能促进表皮恢复正常角化。浓度为10%~20%时能促进角质溶解。常用于治疗慢性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎等。
  成人用浓度为5%~20%,儿童用浓度为3%~10%,涂搽患处,一日1~2次。
  注意防止接触眼部,不能用于破损的皮肤,因为它对皮肤有局部刺激性。
  
  煤焦油
  又称煤馏油,能抑制表皮细胞合成DNA有丝分裂活动,而使增生速率恢复正常。故具有消炎、止痒、抗菌、角质促进和角质松解等作用。如3%~5%的浓度,为角质促进剂,可促使真皮小血管收缩,减轻炎性和渗出,加速表皮恢复正常;浓度为10%~20%可用于治疗慢性湿疹、慢性皮炎、扁平苔藓、神经性皮炎、银屑病等。
  应用时,涂搽或浸洗患处,一日1~2次。
  注意对皮肤有刺激性,可致刺痛及烧灼感,偶有接触性皮炎、毛囊炎等。另有光致敏作用,久用时可有致癌作用,故用药部位在72小时内应避免日光照射。也勿接触眼睛。
  本品对急性炎症和开放性伤口不宜应用。过敏者禁用。也不可用于婴儿与儿童。
  
  炉甘石
  又称异极石,具有收敛及轻度防腐作用,可治疗急性湿疹及瘙痒等症。
  局部外用,用前需振摇,使之均匀,然后取适量涂于患处,一日2~3次。
  使用时注意避免接触眼睛及口、鼻等黏膜。不宜用于有渗液的皮肤。
  
  升华硫
  俗称硫磺。可治疗疥疮、皮癣、皮炎、湿疹、酒糟鼻、痤疮(青春痘)、脂溢性皮炎等疾病。
  治疗疥疮时,先洗温水浴,然后全身涂搽其10%~25%的软膏剂,有丘疹处需多用药。一日1~2次,直至痊愈。
  治疗青春痘、酒糟鼻与脂溢性皮炎时,先用温水洗净患处,再用其5%~10%的乳膏剂涂搽患处,一日1~2次。
  注意若长期大量局部用药,可引起接触性皮炎。孕妇及婴儿禁用。
  本品属于易燃品,应密闭保存,不能接触火或直火加热。
  
  达克罗宁
  又称达克隆,具有局部麻醉性,且较持久,对皮肤有止痛、止痒及杀菌作用。用后约2~10分钟内起效,能维持30~60分钟。常用于治疗火伤、擦伤、虫咬伤、溃疡及痒疹、褥疮等。
  应用时,取其0.5%~2%溶液或1%软膏剂涂搽于患处,一日1~3次。用后可有轻度刺激或刺痛。
  注意有过敏史者禁用。
  
  苯佐卡因
  又称氨苯甲酸乙酯、阿奈司台辛。它作用于皮肤、黏膜而产生止痛、止痒作用。
  应用时,取其2%~5%软膏涂抹于患处,一日2~3次。小儿慎用。过敏者禁用。
  
  二硫化硒
  又称硫化硒、希而生,主要用于去除头皮屑和治疗脂溢性皮炎。
  应用时,以其1%~2.5%洗剂洗涤、外搽头皮,轻轻搓揉,直至形成泡沫,保留2~3分钟,然后用清水洗净。按需要一日1~2次,每周至少洗2日,且2~4周为一疗程。也可以其1%软膏剂或洗剂外搽头皮,每周1~2次。
  注意经皮肤吸收后,可出现食欲不振、上腹疼痛,出汗、呕吐、口腔发生腐味等反应。也可引起接触性皮炎,头皮或头发异常干燥或脱发。
  若皮肤有急性皮炎或有渗出液时,则慎用,以免增加其吸收。另避免接触眼睛。过敏者禁用。
  
  醋酸氢化可的松软膏
  主要用于过敏性皮炎、过敏性湿疹、瘙痒症等。
  应用时,取其适量涂搽于患处,一日2~3次。
  注意避免接触眼睛和口腔、鼻腔等黏膜。若久用可产生皮肤局部萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发性感染。
  皮肤破损或过敏者禁用。孕妇和乳母慎用。