>>> 2005年第9期

如何尽早发现孩子的视力异常

作者：瞿小妹

　　
　　初生婴儿的视力水平是很低微的，他们在出生后的1~2周，视力才会逐渐提高，喜欢柔和散射的光线，讨厌强烈的光线直接照射；2个月左右，婴儿喝奶时能随着妈妈的面部活动而转动眼睛；4个月时，视力相当于0.02~0.05，看到色彩鲜艳的物品，能表现出兴奋的样子(医学上称为“视动性反应”，指正常的哺乳婴儿对出现在眼前的视觉刺激所做出的双目注视的反应)。如果您的孩子年龄正处在上述阶段，而并未出现上述应有的反应，父母应该想到可能是视力出了问题。8个月的婴儿，双眼已经能够固定注视一个物体；到了1岁左右，幼儿对较远、较小的东西都能产生兴趣，比如隔着窗户望楼下玩耍的小孩等。此时可用彩色物品来检查婴幼儿的视力，父母用颜色好看的玩具逗引幼儿，逗的时候认真观察幼儿的双眼反应，能否追踪玩具移动，能否准确捕捉目标。
　　稍大一点的孩子如果父母细心，就可以从孩子平时的表现中捕捉到问题。比如，当发现孩子总是眯着眼睛看东西；或看东西的时候，两只眼睛不在同一平行的位置上；或者让孩子观看一些有趣的图案，用手遮挡住孩子的一只眼睛，观察孩子是否还能继续正常玩耍，如果孩子出现拒绝家长遮挡的反应，就应考虑其未被遮挡的眼睛是否视力不佳。
　　而对于青少年最常见的眼病——近视眼，也能通过仔细的观察发现。例如，孩子看远模糊，不喜欢室外活动；看书时间稍长就易产生疲劳，出现畏光流泪，头痛眩晕等症状；看电视玩电脑时习惯眯着眼，往前凑；学习成绩不明原因的下降等等。
　　一旦发现孩子的眼睛有毛病，应及时去医院进一步详细检查，以便确定造成眼疾的真正原因。一些先天性的眼病是发现越早，治疗效果越好。而青少年的近视如经检查确诊后，目前治疗手段仍为配镜。至于药物治疗的作用，目前许多仍在研究中，被认为最有前途的是M受体阻断剂类的药物，如阿托品，但阿托品在治疗近视同时有调节障碍和瞳孔扩大的副作用，在临床上应用受到一定限制。另外还有一种治疗胃溃疡的药物哌仑西平，被称为选择性M1受体阻断剂，能克服阿托品的一些副反应。信流丁(消旋山莨菪碱)也具有一定的选择性，它对M1受体阻断作用与阿托品相似，但引起调节障碍和瞳孔扩大的副作用比阿托品要小很多。当然更重要的是要教会孩子正确的用眼习惯，安排好作息制度，注意劳逸结合，加强锻炼和多摄入富含维生素食品如牛奶、大豆、绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄等也是必不可少的。
　　
　　戴眼镜会使近视度数加深吗
　　其实，这是一种误解，因为近视发展与否因素很多，如果配上合适的眼镜，注意用眼卫生，视力和近视度数完全可以稳定；而眼镜验配不当或用眼过度，则会产生视疲劳，导致近视度数加深。所以眼镜应该长期配戴，并定期复查视力，发现视力下降，须及时验光，确定度数变化，更换眼镜。
　　
　　患了近视眼是否一定要配镜矫正
　　属于真性近视时，矫正视力的最好办法就是配戴眼镜。有家长认为自己孩子虽有近视但看书、写字距离近，或者上课时坐前两排，可以不戴眼镜。其实，近距离用眼过度，容易引起眼睛疲劳。有些学生因为看不清黑板的内容，就歪着脖子、斜着或眯着眼看，久而久之就会产生外斜。配戴眼镜不仅能帮助提高矫正视力，消除眼疲劳，而且还可以防止眼外斜。