>>> 2005年第10期
非手术疗法治颈椎病
作者：平 立
非手术疗法是颈椎病的最基本疗法。包括颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法等。非手术疗法可使颈椎病症状减轻、明显好转甚至治愈，对早期颈椎病患者尤其有益。只有少数病例在不适用非手术疗法或治疗无效的情况下，才需手术治疗。
牵引疗法
颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。
牵引方法通常采用枕颌布带牵引法。轻症者采用间断牵引，一日1～3次，每次半～1小时；重症者可行持续牵引，一日牵引6～8小时。牵引重量可自3～4千克开始，根据年龄、体质强弱、颈部肌肉发痛情况以及患者对牵引治疗反应等，可决定适当增加牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程。如果有效，可继续牵引1～2疗程或更长。两疗程之间休息7～10天。在进行牵引治疗的同时，若能配合其他治疗措施，可以提高疗效。
理疗、按摩和推拿
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。
其方法有离子导入疗法、高频电疗法、石蜡疗法，其他如冰醋酸、中药导入、电兴奋治疗机等。
按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。大致可分为传统按摩、推拿，及旋转复位手法(应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患)。
药物治疗
药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的口服药物有解热镇痛药、扩血管类药物、解痉类药物、营养和调节神经系统的药物等。
局部应用药物1．水针疗法：将某些药物进行穴位注射或痛点注射，对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有较好的效果，常与其他治疗方法配合使用。2．外用止痛搽剂：本类药物局部应用对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。应用时，将患处洗净并先行热敷，然后以手指蘸少许药液或药膏用力揉擦患处，有止痛、止麻作用及轻松感觉。市售的成药有松节油和冬青油软膏及正骨水等。3．外敷药及熏洗药：对消除肌肉酸痛有一定疗效。市售成药有坎离砂。
中药治疗中医根据辨证施治，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛等法，对减轻疼痛、麻木、头晕等症状有一定疗效。常用的成药有木瓜丸、风湿痹片、换骨丹、养血荣筋丸、颈复康颗粒等。方剂有四物止痛汤、独活寄生汤、桃红四物汤、骨刺汤、伸筋活血汤、蠲痛丸等。
颈复康颗粒根据益气养血、活血通络、散风止痛的原则，精选黄芪、丹参、白芍、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫等20余味地道中药材精制而成，用于治疗颈椎骨质增生，脑供血不足引起的头晕、颈项僵硬和肩背手臂酸麻等证，处方成分以活血化瘀药为主。
小知识
颈椎病手术治疗适应证
1．颈椎间盘突出症。2．神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病。3．早期脊髓型颈椎病。4．年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。5．有严重神经官能症，或精神失常兼有颈椎病者。6．颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者。7．手术后恢复期的患者。