>>> 2006年第8期

腹痛腹胀怎么办

作者：孙　旭

　　我今年43岁，1 997年查出乙肝大三阳，治疗到今天，转为小三阳，由于服药多，伤了胃，又患了浅表性胃炎。去年7月份，右腹肋下出现隐隐作痛、腹胀，一腹胀就感到非常难受，有两次疼痛非常剧烈，检查肝、肺、脾、胆都正常。目前每天早晨至9时，身体很舒服。以后有不定时的右腹胀兼隐痛，有时突然出现几十秒时间的针刺痛，整个人十分难受，接着连续放屁，一放屁隐痛稍减，睡觉时腹部出现嘈杂声，清楚地听到(同床的爱人也同样听到)，声音像滴水般。到当地医院肝科求医，医生开的药有拉米夫定、吗丁啉、胸腺肽、雷尼替丁等。服了两个多月，仍未收到效果。近几天，我早晚单服雷尼替丁1粒，腹胀比以前稍好一些。请问我应该用何药治疗?能否治愈?
　　上　海　郑先生
　　
　　右腹有胀痛，一般要考虑肝、胆，右肾，胃部及右半结肠的疾病，由于患者已行B超检查，所以要考虑是否有胃部及右半结肠不适所致症状。最好能先行胃镜或吞钡餐检查以及大便常规加隐血试验，明确诊断后，再行治疗。
　　如有胃炎或溃疡等病时，可用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑。法莫替丁等，同时加用促动力药，如吗丁啉、莫沙必利等，使胃肠道通气，减轻腹痛。肠道活性菌制剂如培菲康，丽珠肠乐等，可减轻肠胀气引起的胀痛。中成药对胃病也有较好的疗效，可在西药治疗的基础上，加用养胃中药如猴头菌片、养胃冲剂等，增强疗效。饮食上忌酒及酸辣食物等。
　　孙旭复旦大学，附属华山医院消化科副主任医师
　　(孙旭医师每周一上午有专家门诊)