>>> 2006年第8期
青春何惧“痘”
作者：李 斌
●治病求本，有的放矢
青春痘主要病因是青春期雄性激素分泌增多，这种激素能刺激皮肤中的皮脂腺使其分泌增多；当这些皮脂不能完全从皮脂腺导管里排出去，而聚集在毛囊口时，与毛囊口脱落的上皮细胞混合形成黄白色的干酪样物质，栓塞住毛囊口，成为粉刺。原存在子毛囊内的痤疮棒状杆菌在厌氧条件下得以繁殖，刺激毛囊引起炎症，进一步使毛囊壁受损而破裂，引起毛囊周围炎症形成痤疮。当然还有一些其他方面因素存在，包括过食油炸。辛辣食品，大便秘结等都是重要的诱发因素。
目前，治疗青春痘的方法很多，根据病情的严重程度，分成不同的等级(一般分4或5级)，采用分级治疗的方案，包括维生素类、锌制剂、抗生素、维甲酸类、内分泌制剂的己烯雌酚。抗雄性激素(仅用于女性)，面部药物按摩等内外兼治的方法，均能取得一定疗效。
我们在长期的临床诊治中，采用中医中药治疗轻。中度痤疮患者，取得了满意的疗效，并对清肺凉血法治疗寻常痤疮进行系统的临床和实验研究，发现该法具有调节内分泌、免疫，抑菌、抗炎、抑制皮脂腺分泌的作用，通过多层次、多靶点、多环节对青春痘产生治疗作用，配合中药面膜，在千余例临床患者中，有效率达90％以上。
●防治结合，标本兼治
中医学“不治已病治未病”观点，在许多疾病的防治中都得到验证，青春痘也不例外。即使在“痘痘”愈后，预防其再发也必不可少。
[饮食均衡] 祖国医学认为，痤疮是因过食肥甘厚味，以致肺。胃湿热熏蒸而瘀滞肌肤所致。因此，凡含油脂丰富的动物肥肉，油炸食品。蛋黄。芝麻、花生及各种含糖等食品最好少吃。辛辣温热食物如酒、咖啡、辣椒，大蒜、韭菜。狗肉等均不宜食用。宜选用清凉祛热。生津润燥的食品，如瘦猪肉、兔肉、鸭肉、蘑菇。木耳。芹菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜，西红柿、豆腐、莲藕。西瓜、梨、山楂、苹果等。同时不要贪食冷饮，保持肠胃功能的正常。
[大便通畅] 按熙中医理论，“肺与大肠相表里”，大便秘结，腑气不通，肺气不降，郁而化热，上蒸面部，易引发痤疮。保持每日定时大便的习惯，极其关键。
[劳逸结合] 充足睡眠是美容的好方法，尽量减少熬夜，避免因情绪或精神压力造成的失眠，养成规律的生活习惯。同时保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力。近年来，城市中年女性的痤疮发生率在逐渐增加，一场重要考试后出现“痘痘”现象，说明精神紧张可引起内分泌紊乱，诱发该病的发生。
[面部清洁] 青春痘患者一天用温水洗脸约2—3次，去除过多的油脂。细菌及死亡的皮肤细胞。但洗脸的时候应轻柔一些。如太勤子洗脸，尤其是用粗糙的药皂或磨擦物来洗脸，反而可能使青春痘恶化。
总之，青春痘是一种多因素复杂的疾病，明确其病因，做到局部辨证与整体辨证相结合。内治与外治相结合。中医与西医治疗相结合，标本兼治，大部分的病人都能完全治愈。若不治疗，它可能留下永久性的疤痕。青春痘的治疗因种类，严重度。及病人的年龄不同而有疗程长短的不同，一般需2～3个月。
(作者每周一上午在上海市青海路44号岳阳医院名医特诊部；周五上午在甘河路110号岳阳医院有专家门诊)