>>> 2006年第12期
认识５种病态睡眠
作者：陈 斌
但是，如果有个人，尽管晚上睡眠情况良好，可到了白天还是昏昏欲睡，甚至不可抗拒地打起瞌睡来了。这种情况如非偶然，而是经常不断地发生，这就有可能是一种病态表现了。病态的睡眠，常见有以下5种疾病：
发作性睡病 此病好发于10～20岁青少年。病人在清醒时的觉醒水平处于低落状态。这种情况，在下午(尤其是夏季下午)尤为明显。刚开始时，病人感到睡意加重，虽然竭尽全力努力抗拒，但最终还是抗拒不了而打起瞌睡来。瞌睡时间不长，一般为10多分钟，而且睡眠程度不深，容易唤醒。一旦醒后，便感到脑子有短暂的清晰感。如此情况，一日可有多次发作。
猝倒症 发作性睡病的病人。有70％的病人会伴发猝倒症，但常在起病一年至数十年之后发生。在强烈的情感作用下，例如喜悦、发怒和惊奇，尤其是在欢笑时，病人会突然发生短暂的肌张力减退运动抑制，严重时，全身肌张力松弛，病人倾跌，不能动弹。当情绪平稳以后，或者病人的身体被人触碰之后，症状就会立即消失，因此，猝倒症的发作时间不会超过1～2分钟。由于一个人的情绪是很容易受到环境因素影响的，所以猝倒症可一日之内多次发作。曾有位猝倒症病人参加追悼会时突然发生猝倒，使追悼会不能顺利进行。因此，这类病人不宜单独外出。也不要观看滑稽戏，情节过于喜悦或悲哀的戏曲、影视片。由于猝倒时病人神志始终清楚，所以可与癫痫区别。
睡瘫症 睡瘫症见于约20％～30％的发作性睡病病例。也可能单独发生。本病主要表现为在睡醒后或入睡时发生松弛性瘫痪。此时病人意识清晰，但不能动作或出声。往往伴有焦虑和幻觉，经过数秒钟后缓解。别人触及其身体，可立即终止发作。此病易误诊为癔症。
催眠相幻觉 在将睡着却并未睡着，或在睡后将醒而尚未清醒时出现幻觉，例如，“听到”有人叫自己，想答应，却无论如何发不出声来；或感到有人压在自己身上。拼命呼叫却叫不出来。猛然醒来，方知在“做噩梦”。实际上这是催眠相幻觉。
上述4种睡眠性疾病，也可统称为发作性睡病四联症。需说明的是。催眠相幻觉也可见于正常人。除上述四种睡眠性疾病外，还有一种情况：
周期性贪食嗜睡症 此病多见于青春发育期的男性。发病时。病人终日嗜睡，不分昼夜。若与其讲话，病人懒于对答。病人不思饮食，若强行喂食，也口含食物不咽又卧床而睡。如此情况，持续一周后突然“睡醒”，便精神大振，见食物狼吞虎咽，囫囵吞枣，不辨其味。此时，病人的精神活动一切正常。可是，到了下个月的“老时间”又旧病复发，持续一周后仍不治而愈。如此情况，月月重演，年年复现，病家十分痛苦。
上述5种病态睡眠，在发作期间均可使用中枢神经兴奋剂。由于服药后有可能会影响睡眠，所以应在白天服，临睡前不宜服。