>>> 2008年第9期
健康需要公共卫生安全
作者：翁心华
从一个传染病和公共卫生工作者的角度，我想谈的是公共卫生安全与健康的关系。从几年前非典型肺炎（SARS）在全球暴发流行，到今年的手足口病在国内数省的发病，公众媒体一直在呼吁“卫生与安全”的问题。以前大家把卫生与安全分开来看，其实，公共卫生安全是防治传染病中很重要的一个环节，你不重视卫生就会带来安全威胁，带来社会的动荡。
2003年春天，从SARS全球发病情况看，欧洲、日本的发病率低，东亚地区特别是中国的发病最高。有人认为，这与日本人和欧洲人比较讲究卫生习惯有关。确实，到过欧洲的人都有这样的感受，无论是大城市还是偏远的小乡村，城市的环境卫生很好，越到农村环境卫生越好。很少见到有人随地吐痰、到处是垃圾的现象，公民的环境卫生意识也比我们国民要高得多。
人们在与疾病作斗争的过程中认识到公共卫生的重要性，公共卫生也成为科学家们一个非常重要的研究课题。现代微生物学创始人、法国伟大的科学家巴斯德说过，“卫生”两个字，在希腊文字里就是跟健康有关的意思。19世纪30年代的欧洲，人口逐渐增多，人们也逐渐认识到饮水和垃圾处理很重要。当时欧洲暴发霍乱，在巴黎这个城市，霍乱导致了两万多人死亡，所以他们很早就知道垃圾和污水处理的重要性，世界著名的巴黎城市下水排泄处理系统就是那个时候搞出来的。
卫生好不好，有一个流行的说法是一看厨房，二看厕所。过去外国人到中国来旅游最怕的就是上厕所，一些著名的旅游景点最难找的是厕所，改革开放三十年了，现在这些方面都有了很大的改观。中国有句老话“临渊羡鱼，不如退而结网”，在此可以理解为我们应该好好地提高自己的公共卫生水平，每个公民都应该从我做起，做到不随地大小便，不随地吐痰，不乱丢垃圾，饭前便后洗手，不吃不洁食物，保护好人类共同生活的地球家园。
我认为，卫生安全还应该包括饮食卫生的问题。我们掌握了不同传染病的传播途径，就可以把它切断掉。譬如说，伤寒通过水传播，过去农村大多用河水，或是用池塘水、井水，这样感染的机会就很大。现在农村都广泛地用上了自来水，这样伤寒、霍乱、甲型肝炎等疾病的发病就明显少了。在江浙一带，天热时通过水传播的肠道传染病少了，现在主要是通过水产品、海产品来传播，有些人习惯生食海产品、水产品等，应该摒弃这种不健康的饮食习惯。这些年来，随着人们生活水平的不断提高，有些人提出了各种各样的饮食文化，盲目地享受、片面地消费，这些不恰当的“饮食文化”，带给我们的是祸不是福。“健康四大基石”第一条就是“管住嘴”！