>>> 2004年第1期
患了萎缩性胃炎咋办（等１２则）
作者：佚名
王音读者：
不少产妇出现产后头晕、耳鸣，但大多数很快就缓解、消失，象您说的一直存在，应当去医院检查，看看是什么原因引起的。常见的原因有如下：①贫血。妇女怀孕期间很容易发生贫血，又加上生产过程中的出血，因此不少产妇产后都有不同程度的贫血，就会出现因贫血引起的头晕、耳鸣等。②高血压。如果您怀孕期间患过高血压，甚至有蛋白尿（医学上称为妊娠高血压综合征），也会有您说的上述表现。③疲劳。产后休息不好，加上产后身体虚弱，过度疲劳，也会产生头晕、耳鸣等症状。
如果服用头孢羟苄氨胶囊后出现不舒服，就应停止服用，对您的子宫颈息肉切除后不会有什么影响。产后月经来潮（尤其是第一次月经来潮）是与以前不一样，只要不是大出血或者有严重的腹痛，只是月经血中血块增多和一般的下腹部疼痛不适并无大碍，对生育功能也无影响，只要注意经期卫生就可以了。如果您想再怀孕生育，一定要等到两年以后，并且在这两年内要采取有效的避孕措施。因为两年内再次怀孕，不管是在怀孕期间，还是在再次生产时都会有子宫破裂的危险，这种情况一旦发生，孕妇及胎儿均有生命危险。
上海第九人民医院妇产科教授 刘建华
我儿子患的是白化病吗
我儿子今年3岁了。从出生到现在，头发都是黄的。断断续续地补了葡萄糖酸锌及钙后，现在头发是多了、硬了，但还是黄的，眉毛、睫毛也是黄的。到医院检验，结果表明头发锌和铜偏低，而且手指甲中间出现白色。请问我儿子患的是不是白化病？
湖北 税军华
税军华读者：
皮肤和毛发的颜色与皮肤表皮和毛囊中的黑色素细胞有关，它可以将体内一种叫“酪氨酸”的氨基酸转化为黑色素，而黑色素的多少直接关系到皮肤和毛发的颜色。当黑素细胞内的酶系统有先天性缺陷时，黑色素形成减少或完全缺乏(与酶缺乏的程度有关)，这就是您来信中所提到的白化病的病因。
白化病属于遗传性疾病，可分为全身型、皮肤型和眼型。全身型患者皮肤、毛发及眼睛的虹膜、视网膜等均无黑色素。皮肤为乳白色或淡粉红色，阳光照射易发生红斑；毛发为淡黄色或银白色；眼睛的虹膜为灰蓝色，瞳孔为淡红色，并常伴有畏光、眼球震颤和视觉下降。皮肤型白化病只限于皮肤和毛发的改变，对眼睛无影响。眼型则只有眼部改变而不影响皮肤和毛发。由于本病临床特征显著，一般根据临床表现即可诊断。
无论您的孩子是否属于皮肤型白化病，或只是一种皮肤毛发颜色的正常变异，都应注意避免阳光直接照射皮肤，特别是夏季，以防皮肤被灼伤。外出时配戴合适的有色镜片，可以保护眼睛并减轻眼睛的不适感。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱 逞
是神经痛还是风湿痛
我邻居的小孩，因经常右膝关节疼痛以至不能上学。小孩右膝关节内侧一日几次疼痛，几乎定时发作，痛时叫爹叫娘；不痛时与正常小孩无异。右腿外观也未见异常。到过多家医院诊治，有说是神经痛，有说是风湿痛，均未得出明确诊断，因而服药治疗也无明显效果。请问这是什么病？如何治疗？
福建 王崧岩
王崧岩读者：
学龄期小孩间歇性的肢痛（关节痛）多见于下肢。其原因可有风湿痛、生长痛、神经痛、癔症等。
风湿痛多为游走性关节疼痛，常伴有关节红肿，而疼痛持续时间常常较长，多为1～2天至1周左右，同时还有风湿方面的实验室检查异常。生长痛多见于学龄前和学龄期儿童，多为双下肢痛，可以交替；常在活动后安静时，特别是夜间发生；疼痛多为酸痛或胀痛，程度不剧烈，持续时间不长，多为数分钟至数小时。而神经痛要考虑的有肢痛型癫痫，该病与癔症的临床表现可以非常相似，表现为短暂较剧烈的疼痛，可1天发作数次至数十次，间歇期完全正常，其诊断需结合脑电图等结果来分析确定。
由于来信提供的资料有限，仅根据您对疼痛的描述，结合年龄考虑以癫痫的可能性最大。癫痫是可治性疾病，但必须正确选药、正规治疗才能取得好的疗效（编者注：若确诊是癫痫，您可以参阅本刊2003年第8期询诊热线《癫痫有法可治吗》一文）。
中山大学附属第二医院儿科神经心理专科主任、副教授 罗向阳
手脚发黄与糖尿病有关吗
我妻子患糖尿病已半年多。从检查发现糖尿病起，就发现手脚发黄。通过服降糖药和胰岛素治疗，现血糖已控制在正常水平，但手脚仍然黄。到医院做过肝、胆、胰腺和血常规检查，都正常。请问，手脚发黄与糖尿病有关吗？该做什么检查，如何治疗？
四川 陈锡全
陈锡全读者：
您患糖尿病的妻子在血糖已控制的情况下，手、脚仍发黄的现象，在临床上比较常见。如有的患者听说多食南瓜可治疗糖尿病，于是就长期大量进食；有的患者为控制饮食而长期大量进食胡萝卜，这样就会出现全身皮肤发黄的现象，而停食南瓜和胡萝卜后，发黄的皮肤颜色会逐渐消退。这种现象在医学上属于“胡萝卜素沉着症”。它是由于进食含胡萝卜素多的食物，或肝脏对其代谢能力下降，胡萝卜素向维生素A转变不完全或不充分，使血中胡萝卜素含量增高，过剩的胡萝卜素就从皮脂中分泌出来，被角质层吸收，沉着于皮脂较多的部位（如鼻部、额部、耳后等处），导致皮肤呈黄色。有的沉着于角质层较厚的部位，如手掌、足趾处，皮肤呈橙色，重者全身皮肤呈黄色。
您妻子有否进食含胡萝卜素过多食物？如果经医院有关检查都正常，在治疗上主要是继续控制糖尿病，此外，应限制食用含胡萝卜素过多的食物，一般不需特殊治疗，但需定期复诊、观察。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功
[1]