>>> 2004年第2期
服卡托普利出现干咳怎么办等１３则
作者：佚名
饮食宜清淡，少吃盐。平时应多吃动物蛋白，如鱼、虾、鸡、鸭、猪肉，及豆腐、蔬菜、水果等，但不要吃得太饱。您的小孩进食少，较瘦，经常感冒，可补充些含锌的药物如硫酸锌、葡萄糖酸锌等，既可增加食欲，又可预防感冒。
山东省立医院儿科教授、博士生导师 马沛然
直肠癌术后出现后遗症怎么办
我于2000年5月行直肠癌手术，术前都正常，术后发生以下情况：术后拔除尿管后，小便一直不畅，口服和敷用治疗前列腺炎的药物均无效；术后至今，性交时出现射精反应后，不仅没精液射出，连前列腺液也没有，这是为什么？术后至10月份又发生疝气，服药也无效，很多医疗广告提到疝气一贴OK，或疝气带等，是否有效？
福建 尉莲灿
尉莲灿读者：
根据您的病史及症状，我们认为您同时存在两方面问题：首先是泌尿系统异常（包括小便不畅和射精异常）；此外还患有疝气。
因为男性泌尿系统与直肠相邻，男性患者直肠癌手术后发生泌尿系统异常是一种常见现象，若患者肥胖、骨盆窄小或肿瘤巨大导致手术困难时则更容易发生。而具体原因可能有：肿瘤直接侵犯泌尿系统器官，如精囊腺、前列腺等，术中根据需要切除部分受侵组织器官或神经；手术暴露时挤压牵拉相关脏器，置入尿管导致泌尿系统创伤或感染等；手术后创面炎症及瘢痕可能影响泌尿系统功能；原有泌尿系统疾患，手术后开始出现症状。现在您一方面应向手术医师了解手术情况，另一方面应到泌尿外科就诊，进行全面检查，寻找原因并进行正规治疗。此外，您手术后已3年余，还需进行相关检查以排除肿瘤复发，因肿瘤局部复发也可能导致上述症状。
疝气需要进行手术治疗，药物或疝气带等只能暂时缓解症状，不能治愈疝气。另有两点需要强调的是：小便不畅导致腹压增加是一种诱发因素，手术时应尽可能祛除；若疝气不能回纳或发生疼痛应立即到医院就诊。
第二军医大学附属长海医院肛肠外科教授 傅传刚/医师 王颢
小儿便秘该如何治疗呢
我儿子3 岁了。1年多前，出现大便不正常，主要是拉不出，每次都要两三个人硬迫着，或用开塞露，或用番泻叶。现在每隔11天才解一次，不算硬，化验没发现异常。饮食正常，但不肯吃青菜。请问，这是怎么回事，该怎么办？
广西 汪冬雪
汪冬雪读者：
儿童便秘主要原因有以下几方面：一是饮食不足，进食量太少，肠道吸收后残渣少，导致大便减少。长时间进食不足会引起营养不良，使腹肌和肠道张力减低，收缩力下降，而形成恶性循环。二是食物成分不合理，大便的性状与食物的成分关系密切，小儿偏食，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，都很易导致便秘。另外，碳水化合物不足，蛋白质含量过高也容易引起便秘。三是肠道功能失常，主要是由于生活不规律，不按时大便，未形成排便的条件反射也是造成便秘的原因。四是先天性生理异常和一些疾病。根据您的来信分析，您孩子便秘的原因主要与第二、三条因素有关。
治疗主要有以下三方面：一是矫正不良饮食习惯。给孩子多吃些粗粮食品和蔬菜，补充足够的纤维素和水分，如红薯、胡萝卜、菠菜、芹菜等。二是自小训练按时排便习惯。排便是一种条件反射性运动，经过耐心的训练是能够养成按时排便习惯的。千万不要等到数天不排便才给予开塞露等临时处理。三是药物辅助治疗。可在医生指导下适当应用一些调整肠道菌群和增强胃肠动力的药物。另外，可试用在每晚睡前服用一些导泻的药物(一般在8小时左右发挥作用)，使次日早晨排便。
首都医科大学附属北京儿童医院内科主任医师 朱 逞
脑溢血后遗症该如何治
我患有高血压，2001年4月突发脑溢血，经2个月治疗，血肿完全吸收。2003年5月作CT检查，诊断为：右侧颞叶软化灶；脑萎缩。2年来，经多方治疗还没有痊愈，生活不能完全自理，而且左侧瘫痪肢体仍然存在“三屈”症状。请问，有什么好办法可以完全治好我的脑溢血后遗症呢？
浙江 杜根富
杜根富读者：
脑血管疾病的治疗原则不论是梗塞还是出血，主要分为急性期治疗、康复治疗和抗复发治疗等三个部分。根据您的发病时间，目前您应属于康复治疗阶段，同时还应注意抗复发治疗，即控制高血压、血脂异常和高血糖等原发病。对于任何一位脑血管病患者能否痊愈，这要取决于多方面因素，首先要强调的是病变部位、病灶的大小，如果病变部位位于很关键的功能区、病灶又比较大，这种情况一般都很难痊愈。其次是年龄、个体素质以及原发病，一般来讲高龄患者、特别是患有严重的脑萎缩、多发性脑梗塞患者和糖尿病、高血压、血脂异常等疾病时恢复效果多不理想。您来信中介绍的药物和治疗方法都是合理的，关键是您的病变部位可能损害了下行的神经通路，同时您有多个病灶，所以要想达到痊愈可能比较困难。在此我建议您注意2个问题，一是继续进行合理的功能锻炼，防止瘫痪侧肢体畸形；二是注意治疗您的高血压、糖尿病和血脂异常，防止复发。
山东大学附属第二医院神经内科主任医师 许继平
遇热脸就发红发热是怎么回事
我是个正值花样年华的姑娘，但却很烦恼，因为一遇热脸就发红、发热，更不能晒太阳，否则，脸就特别红，特别难受。我曾在县城一家医院的皮肤科诊治，钱花了不少，但脸似乎比过去更红了。请问，我的病该怎么治？
河南 王娟
王娟读者：
根据你面部的表现，属于对光和热过敏的可能性较大。人脸上的皮肤较薄，血管丰富，遇到激动、害羞时，血管扩张，发生脸红，过后就消失，这是正常的生理现象。但如果由于某些原因使皮肤对一些理化因素如阳光、冷热及某些化妆品反应特别强烈，耐受性降低，甚至造成皮肤损害，这就是过敏。此类疾病与遗传、代谢异常、全身状况、光照部位以及年龄、性别等有关。
根据你的情况，建议你首先要有一个好的心态，脸发红正常人也可以有，你仅仅是比较厉害一些，并不一定是病，也可能过一些时间就没有了；外出时尽量避光，如打伞、戴遮阳帽或搽些避光剂；把平时用的化妆品换一下，化妆品中的某些香料如葵子麝香、檀香香精、柠檬香精等，以及不纯净的凡士林常可使皮肤过敏。还应注意，是否在吃了某种食物后，症状会加重，是否因患某种慢性病在长期服某种药?如果把这2种因素去除，症状是否会轻一些？如果脸部皮肤较粗且有明显的血管可到医院用激光处理。
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