>>> 2004年第5期
顽固性皮肤瘙痒能治好吗（等１３则）
作者：佚名
脊柱侧弯可做牵引吗
我因患严重的脊柱侧弯，经常胸闷、心里憋气，呼吸困难。请问这种病该如何治？能在家做牵引治疗吗？
江苏 施恒卫
施恒卫读者：
脊柱侧弯畸形，可分为先天性及特发性。先天性脊柱侧弯一般都有骨结构上的改变，如半椎体畸形、脊柱裂等；特发性脊柱侧弯的原因尚不完全明了，一般多发生在10～18岁的年轻人，而14岁左右是侧弯的高峰期。不论是先天性还是特发性侧弯，按其侧弯的严重程度都可分为轻、中、重三种：轻度是指侧弯的主弯曲度在30度以内；中度指主弯曲在30～45度；大于45度且有进一步加重趋势者为重度。根据您在信中所谈到的症状，我认为您的脊柱侧弯很可能是重度侧弯，因为只有重度侧弯才会影响心肺功能。轻度侧弯在青少年期可采用支架牵引等体育疗法治疗，中度以上的侧弯应采取手术治疗。您的症状比较重，牵引等物理疗法对您来说是毫无价值的，而应该选择手术治疗。矫正脊柱侧弯畸形是治疗的一个方面，而重要的是改变脊柱侧弯对心肺功能的影响，尤其是弯曲在上胸段，对心肺的影响更大。因为上胸段的侧弯畸形，可导致胸廓畸形、使心脏的负荷增大，久之会出现不同程度的心衰。
解放军总医院骨科主任医师 梁雨田
“叫惊”能治病吗
我女儿今年3岁，一个月前感冒发热且有点咳，经治疗一周后基本不咳了，但精神不好，每天都有至少两次发热到38.6℃。听说一位86岁高龄的老奶奶能把小孩“叫惊”，且很灵，于是我半信半疑找到她。果然第二天我女儿没有吃药却神奇般的不发热了。“叫惊”真的能治病吗？
江苏 吴干生
吴干生读者：
对于发热一定要弄清原因，儿童基本上都是因感染引起的。此外还应当搞清楚身体哪个部位的感染？什么病原引起的？从原则上讲，治疗发热盲目地使用退热药、抗生素和静脉输液是不正确的。因为发热是一种生理保护反应，如果不是高热，或出现抽筋等问题，一般不要用退热药，特别是动用激素是有害无益的。
过去对发热很难解释，有人认为由“精神因素”引起。如果彻底进行检查，这种“精神因素”是可以排除的。大脑的体温中枢损害可造成体温调解障碍引起发热，可称为神经性发热，不能称为精神性发热。至于您女儿在“叫惊”后第二天没有吃药就“神奇般地”不发热了，只可看作是一种巧合，也许您不承认这一点，但人的心理主观作用是无处不在的，而且难以觉察的。我觉得您女儿的退热与老妇的“叫惊”之间的关系，只不过是应了民间的智慧语：倒霉的医生治病头，走运的医生治病尾。
安徽医科大学流行病学与社会医学教授 祖述宪
经常烦躁、发热、出汗是怎么回事
我父亲今年65岁，除体重偏重外其他都正常。验过血脂、血糖都没有问题。近一个月来，睡眠很差。每到夜里3点钟左右，心里就非常烦躁、发热、出汗。请问我父亲这种情况是怎么回事？
新疆 张亚新
张亚新读者：
人从中年向老年过渡的阶段，机体由强壮走向衰老，各种内分泌功能失去平衡，这时就可能出现更年期（目前对男性更年期还没有统一看法）心理变化，会出现焦虑、沉默、烦躁、沮丧、阵阵发热、出汗、过分不安，有些人还会出现失眠多梦、心悸等。但更年期的这些心理改变，很少同时出现或集中出现于一个人身上，而且更年期心理变化只是暂时现象，待机体内分泌功能稳定后，心理状态会慢慢趋于平衡。
因此，像您父亲这种情况，要好好找一下出现症状的原因。首先从内外科角度排除可能造成的原因；然后消除诱因，加强自我心理训练，合理安排自己做一些力所能及的工作，培养退休后的新兴趣，达到心理上新平衡。您父亲夜间睡眠差，则可能是由大脑功能减退，新陈代谢缓慢等所致睡眠障碍，而失眠再引起老年人情绪不稳定、易激动等，则要治疗睡眠障碍。
在注意以上情况下，您父亲应积极进行综合治疗，可试用调节植物神经功能障碍药物，如黛力新每天2次(早晨、中午)，1次1片；百忧解，每天1次(早晨)，每次1片。此外还可适当用些安眠药，待病情改观，再慢慢把药物撤掉，打破恶性循环后，也许就此好转。
上海华山医院神经科教授 俞丽云
结节性脉管炎如何防治
我女儿刚18岁，患结节性脉管炎已3年。经用激素和中药等治疗后，病情已得到控制。但站久后脚踝部出现酸胀和紫斑，抬起脚后这些症状消失。请问，还要服什么药？怎么治更好？
广西 冯 源
冯源读者：
结节性脉管炎是一种好发于女性小腿的皮下结节病，可长期持续反复发作，临床比较常见。本病主要见于30岁以上的女性，但亦可见于青年女性和男性。患者可有长期持续静脉炎、或伴有高血压，少数患者有结核病或传染病史。皮损特点为多数小结节或较大的斑块，多沿表浅静脉走向而呈线条状排列，其表面皮肤颜色正常。发生部位主要位于小腿外侧或后侧皮下，少数可位于股部及臀部，单侧或两侧分布，多不对称。有的也可出现急性炎症症状，局部红肿、疼痛明显，表面有衣领状皮屑。结节性脉管炎的防治应注意以下几点：①尽量找出可能发病的原因，如有感染病灶给予相应的治疗，症状重者应注意休息。②可选用糖皮质激素（如强的松）、氨苯砜，有感染者选择有效的抗生素、磺胺类药物。对由结核病引起者，可应用抗结核药物治疗。③如疼痛明显时可服消炎痛等止痛剂，有小腿静脉曲张者，酌情使用弹性绷带，并避免长时间站立。
中南大学湘雅二医院皮肤科教授 张运昌
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