>>> 2005年第7期
补血圣药——阿胶
作者：徐陵川 丁兆平 魏凤琴
当归、炒白芍、云苓、炒白术、女贞子、旱莲草、砂仁、阿胶（烊化）各9克，柴胡6克，人参10克，黄芪25克，甘草3克。水煎服。
山东中医药大学终身教授张珍玉先生擅长妇科及疑难杂症，常用上方治疗经期延长、量多患者。阿胶在此方中运用，主要治疗月经量过多导致的血虚。
月经过多、伴有血块、下腹疼痛，属淤滞症方：
阿胶1块（约30克）,蒲黄6克，炖后冲服。适用于月经过多，伴有血块，下腹胀痛，属淤滞者。
同时，淤血导致的月经过多，可根据淤血与出血的主次，用阿胶酌配具有止血活血散淤作用的三七参。由于血热而致的月经过多，伴有血块，亦以活血止血为主，兼以清热，此时止血药不可过寒，过寒则不利于血行，致淤滞难除，应以辛寒药为主，寒则清热，辛则行散，既清热，又不碍血行，这方面丹皮等中药有其独特的作用，可以与阿胶配用。
月经期提前、月经过少方：
方剂1：熟地12克，当归10克，黄芪、阿胶各15克（烊化兑服）。
方剂2：党参、黄芪、枸杞子、龙眼肉、阿胶（烊化兑服）各15克，黑枣10枚，瘦猪肉100克。
用法：每日1剂，分2次服。
适用于气血两虚型月经期提前、月经量少，色淡红，面色黄白，神疲，全身乏力，头晕眼花，心慌气短，舌质淡，无舌苔者。 （魏凤琴）
阿胶的鉴别
正品阿胶是棕黑色或乌黑色的长方形块，色黑如莹漆，光透如琥珀（对光观察呈透明的血红色），表面平整、质硬而脆，断面光亮，质地细腻，无杂质、油孔及气孔、边角平整，装量准确。
由于正品驴皮阿胶的价格较高，临床亦有用猪皮代替熬制成的一种新阿胶——猪皮胶。临床观察表明，其成分与驴皮胶相似，可用于治疗一般性贫血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血等，但效力难与驴皮胶相比。
另外，还有以牛皮为原料的黄明胶，它由冰糖、绍酒、当归、陈皮等熬制而成，有滋阴、补血和止血的作用。
假阿胶多是用旧杂皮、烂皮、动物碎骨等熬制而成，味臭难闻，色暗无光，外形不光滑，不平整，夏季容易软化、发黏，服用后不仅无益，还会危害健康。
现将阿胶及其易混品、伪品胶的外观性状鉴别要点列出如下：
| 类型 | 颜色 | 光泽 | 质地 | 对光透视 | 气味 |
| 阿胶 | 黑褐色 | 有光泽 | 坚硬、易碎 | 棕红色、半透明 | 气微、味甘无腥臭 |
| 新阿胶 | 棕褐色 | 光泽较暗 | 硬脆 | 棕色、半透明 | 气腥、味微甘 |
| 黄明胶 | 深褐色 | 有黏性 | 硬不易碎 | 乌黑色、半透明 | 气微、味微甘 |
| 伪品胶 | 黑褐色 | 无光泽 | 质坚而韧 | 不透明 | 腥臭味 |
生产过程中，无论是纯驴皮，还是马皮、牛皮或者是几种皮混在一起，经高温熔化，蛋白质中DNA都会遭到严重破坏，变为胶原蛋白的降解物，所以，肉眼难以鉴别。特别是驴皮中搀杂其他杂皮熬制的阿胶，用常规方法更难以区分。
为此，东阿阿胶集团与中科院联手攻关成品阿胶的鉴别研究，最终选定指纹图谱蛋白质测序对照法来鉴定阿胶的真伪，其结果具有国际权威性。（丁兆平）
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阿胶的制作
有关阿胶的记载始见于《神农本草经》，距今已有2000多年。它的制作方法长期带有神秘色彩。1935年，前世界书局编印的《中国药学大辞典》对东阿镇一带制作阿胶的过程作了明确的论述：每年春季，选择纯黑无病健康毛驴，让其吃东阿镇狮耳山的草，喝狼溪河的水。到冬天宰杀后取皮，在狼溪河内浸泡4～5日，刮毛涤垢，再浸泡数日，取阿井水，用桑柴火，煎炼三昼夜即成胶。制作流程如下图：
浸软驴皮 → 刮去皮毛 → 切成小块 → 洗去油脂 → 用开水煮去腥气 →置于加入清水及适量明矾的铁锅 → 用文火煎煮→ 取胶状液加入适量黄酒、冰糖、豆油熬成膏状 →冷却后切块、晾干 →制成阿胶
明末清初，东阿城内阿胶作坊已达几十家，在长期制胶过程中，他们不但对阿胶配方及制作工艺加以筛选改进，提高了阿胶质量，增强了阿胶疗效。还先后研制了“参茸阿胶”，“藏红花阿胶”等新品种。（徐陵川）
用药答疑
问：老年人体虚便秘服用阿胶有效吗？
丁副教授：阿胶具有润燥、润肠的作用，可用于妇女产后便秘，也可用于老年人体虚便秘。取葱白两段、蜂蜜两匙，放入小锅中，加水适量，煎10分钟，加入阿胶10克炖化服用，可治老人或体质虚弱者大便不通。
问：夏季能否服用阿胶进补？
魏副教授：依照中医“见虚就补”理论，进补并不只限于冬季，只要人体需要，一年四季都可进补。而且阿胶药性甘平，无论冬夏均可服用，也没什么忌口。
问：阿胶能补钙吗？
丁副教授：现代药理学研究证实，阿胶可以促进机体对钙质的吸收。但是，它并不能代替常规补充钙剂治疗。
问：哪些人不宜服用阿胶或慎用阿胶？服用阿胶可能出现哪些不适？
魏副教授：脾胃虚弱或消化不良、伤风感冒的患者应慎服。因为阿胶较滋腻，所以，服后常会影响食欲，出现胃脘饱胀，遇到这种情况，可在服用阿胶前先请医生开些帮助消化的药物，增强脾胃消化功能，如配以白术、甘草、橘皮等。还有一小偏方，即服用阿胶前吃点开胃的酸菜。
问：阿胶能和其他药物同煎吗？
魏副教授：不可把阿胶同别的药同煎，否则易使其他药焦化，而应将阿胶兑入煎好的药液中，搅拌后服用。
问：男子不能服阿胶，对吗？
魏副教授：这是一种误解。阿胶不仅对妇科病症有疗效，具有滋阴润燥、补虚润肺的作用，也可以治疗牙龈出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各种出血症，而且对男子气短乏力、心烦不眠、眩晕心悸等也有一定的效果，古代就有用阿胶治疗男女虚症、血症的先例。
问：烊化和炖化有区别吗？
徐副教授：炖化是将药与水加入容器内直接用火加热至溶化，对阿胶来说应特别注意要小火、时间短。该方法较少使用，需掌握技巧，勿使之粘锅；烊化是指将阿胶等药物放入容器中，用热药汤兑入将其溶化。服用阿胶常用此方法。
>>专家简介
徐陵川 副教授，山东中医药大学科技处科研实验中心办公室主任，兼任山东省生物化学与分子生物学会营养保健专业委员会常务理事、山东省实验动物学会理事、中国实验动物学会中医药实验动物专业委员会会员。专长于中药资源学和中药品质鉴定。近几年来发表论文30篇。
丁兆平 山东中医药大学副教授。从事中医药文化传播事业20余年。著有《趣味中药》，由人民卫生出版社出版，并参编《毒药本草》、《动物本草》、《中医新知识辞典》等著作，发表学术论文与医学科普论文数十篇。
魏凤琴 山东中医药大学中医基础学副教授，医学博士。师从著名教授张珍玉先生，擅长中医妇科学研究及临床。发表论文20余篇，著书10部。
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