>>> 2005年第12期
直面艾滋病
作者：何景琳 姜 和
● 1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。
● 工作和生活中，与艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的一般接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病。
● 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏、蚊虫叮咬不传播艾滋病。
● 正确使用质量合格的安全套不仅可以避孕，还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次非婚性交都应该使用安全套。
● 不要在不正规的医疗机构进行拔牙、注射等诊疗活动，没有经过严格消毒的医疗器械可能传染艾滋病。
艾滋病可以治疗吗
得了艾滋病怎么办？是否就只能“等死”？大家普遍以为一旦感染了艾滋病病毒，就会立即发病死亡。其实，这种想法是不正确的。
第一位艾滋病患者发病后只活了很短时间，而同样感染了艾滋病的美国篮球运动员约翰逊已经生活了14年。在我国，也不乏生存10年以上的。经过20多年的探索，艾滋病的治疗已经取得了长足进步。
首先，感染了艾滋病病毒的人一般都有很长的潜伏期，在不服用任何药物的情况下可以像健康人一样生活很多年。当艾滋病患者的免疫能力下降到一定程度，还可以通过服用药物来提高和恢复机体的免疫能力，抑制艾滋病病毒，使艾滋病患者可以正常的工作、学习。事实上，有许多艾滋病患者通过服用药物生活很多年，而且现在依然活着。 “鸡尾酒疗法”，是目前治疗艾滋病的主要方法。
什么是鸡尾酒疗法？
20世纪90年代中期，美籍华人学者何大一博士发明将几种作用靶点不同的药物联合使用治疗艾滋病的方法，能有效控制艾滋病病毒的繁殖，保障感染者的身体健康。
西方人在饮酒时，把几种不同的酒混合在一起，以达到特殊的味道，这种酒叫做鸡尾酒，所以人们也把这种药物联合使用的抗病毒治疗方法比喻为“鸡尾酒疗法”。 抗病毒治疗的目的是尽量长时间控制艾滋病病毒增长，使免疫系统恢复和重建，避免发生机会性感染，预防艾滋病发作。
从何大一发明“鸡尾酒”疗法至今，艾滋病的抗病毒治疗有了很大的发展。我国政府对农村居民和城镇生活困难的艾滋病患者免费提供抗病毒药物，到2005年，中国接受抗病毒治疗的艾滋病人数已经超过1万。
感染了艾滋病病毒并不意味着死亡。进行科学的，积极的药物治疗可以有效的阻止艾滋病病毒在体内的复制，从而延长艾滋病患者的生命，提高他们的生活质量，使他们像正常人一样生活。尽管抗病毒药物的治疗可大大延长艾滋病患者的寿命，但需终生用药，而且存在药物副作用和费用较高的问题。有什么更好的预防和治疗方法吗？
艾滋病短信息
●正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，感染艾滋病毒切不可找游医药贩求治，也不要购药自治。
●家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗。
疫苗，抗击艾滋病的希望
对待艾滋病，“治”固然举足轻重，“防”则更是控制其发展的根本。纵观人类控制传染病的历史，可以得到一个重要启示，即疫苗是控制传染病的最有力、最经济的武器。
近年来大量的研究结果认为，艾滋病疫苗的研制是有希望的。艾滋病病毒感染者在临床潜伏期时，血液中的病毒数量很低，这说明免疫系统有很强的抑制艾滋病病毒的作用。人们已经发现有些人对艾滋病病毒具有天生免疫力，不会感染艾滋病病毒。这些都说明研制出疫苗既是可能的，也是可行的。
面对艾滋病严峻的威胁，很多国家和国际组织进行了大量的艾滋病疫苗的试验，目前有超过30种艾滋病疫苗正在19个国家进行小规模人体试验，其中大部分疫苗是最近4年内新研究出来的。世界最早的两项艾滋病疫苗大规模试验已经完成，还有的疫苗试验正在进行中或即将开始。2005年3月，我国在广西南宁市进行的疫苗接种试验也已顺利启动。
但也应当看到，可以大规模付诸使用的疫苗至今仍然没有出现，疫苗开发还面临着许多重大挑战，即便在最乐观的情况下，艾滋病疫苗的研制成功仍需数年时间。研制艾滋病疫苗的道路漫长而充满变数。
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就在我们周围，其实已经生活着很多艾滋病感染者。他们也像我们一样，在人群中工作着、生活着，说不定也曾与我们擦肩而过。与这个疾病面对面，与这个人群面对面，是我们无法逃避的问题。
我曾经以为艾滋病离我很远，然而在2002年，它却发生在了我的身上。
艾滋病改变了我的生活轨迹，这种改变可以说是我有生以来遇到的最大挫折。我失去了曾经努力追求的事业，突然觉得自己的生活空间变得非常狭小、压抑，从来也没有感觉到如此无助。
我曾经消沉了一段时间，花时间让自己平静下来，渐渐重新燃起对未来的憧憬，设计人生的新轨迹。其间，我的父母和一些在艾滋病防治领域工作的朋友，给了我很大的支持。现在，我把自己看成一个正常的人，有普通人的情感和自尊。
在我最孤立无助的时候，第一个给我信心的人就是联合国艾滋病规划署驻华办事处的何姐（何景琳博士）。除了医生外，何姐是我以艾滋病病毒感染者的身份接触的第一个人，也是第一个与我一起吃饭的人。通过何姐，我陆陆续续地认识了很多艾滋病病毒感染者和一些工作在艾滋病防治领域的朋友们，他们给了我很多理解和支持。
我感谢像何姐一样的朋友们，包括一些艾滋病病毒感染者，他们与我一起工作。我没有再把自己看成与别人不同，因为我和普通人一样在工作，在实现自己的价值。
——小康
治病解惑
问：唾液会传播艾滋病毒吗？
何景琳博士：唾液中的艾滋病病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量才能引起传播。另外，人的唾液中有一种蛋白质，这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞，所以一般性接吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能感染艾滋病。但是热烈地接吻而且双方都有口腔牙龈出血或者溃疡，就有可能发生艾滋病病毒通过口腔粘膜而进入血液的传播。
问：无偿献血会感染艾滋病吗？
姜和博士：经采血被感染是因为一些农民卖血给非法采血点，由于不正规的诊疗操作造成的，而正规血站是由国家批准建立的采供血机构，医务人员都是经过考试合格上岗，所使用采血器材为一次性使用，能有效杜绝传染病和艾滋病的传播。所以到正规血站献血不会被传染艾滋病。
问：怀疑自己感染了艾滋病怎么办？
何景琳博士：怀疑自己感染了艾滋病病毒，最好是去正规的医院和当地的疾病预防控制中心进行咨询和检测。但感染后一般需要2周-3个月的时间才能产生检测所需要的抗体水平，从感染艾滋病病毒到能够检测出来抗体的这段时期称为“窗口期”。处于“窗口期”的感染者虽然血液中查不出艾滋病病毒抗体，但可以将病毒传播给他人。因此在第一次检测为阴性后2～3个月，最好再去检测一次，以避过窗口期。
艾滋病咨询电话：中国疾病预防控制中心健康教育所 010-64266958
各省市艾滋病咨询请联系当地疾病预防控制中心
专家简介
何景琳 联合国艾滋病规划署项目官员，博士。从事艾滋病工作15年，在艾滋病防治的战略规划、设计/执行、督导、宣传/倡导、青少年教育以及生活技能等领域成绩显著。作为联合国艾滋病规划署项目官员，积极与联合国系统以及其他伙伴积极开展合作、参与项目规划、督导和评估；并为联合国系统进一步与政府和相关的非政府组织合作、宣传倡导、协调、能力建设、全面综合开展艾滋病的预防、治疗、关怀、反歧视等工作提供多方位的支持。
姜和 博士，教授。美国生理学会、华人生物制药协会会员，加拿大MRC杰出科研中心成员，美国医学科学家协会华裔分会副主席。目前承担了2项国家科技“863”重点攻关项目“艾滋病病毒融合抑制剂”和重庆市科委重点攻关项目，以及美国国家健康研究院（NIH）的艾滋病新药项目和比尔盖茨基金会下属GMP的性病艾滋病灭杀剂项目的资助与支持。2005年获国务院侨办首届“百名华人华侨专业人士杰出创业奖”。
编后：近年来，随着艾滋病的迅猛发展，许多人对艾滋病过分恐惧，对艾滋病人和艾滋病毒感染者采取歧视、疏离的态度。究其原因，主要是早期的艾滋病宣传传递了一些消极和错误的信息。例如，艾滋病是一种“无孔不入”的传染病，很容易传染，无药可治等等，这些错误信息是造成艾滋病恐惧的基础。
其实，艾滋病是可预防的，也是可以治疗的，通过本期的“名医谈病”，相信大家已经对它有了一个科学的认识。希望广大读者都能摒弃那些无端的恐慌和歧视，正确对待艾滋病。
(特别感谢：小康，艾滋病病毒感染者。于2002年感染艾滋病病毒，目前在北京从事艾滋病的预防工作。为本文组稿做了大量工作。)
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