>>> 2006年第3期
血压高心动过速怎么办等
作者：佚名
天津医科大学总医院消化内科教授 黄象谦
>>输卵管粘连还能否自然受孕
我患有输卵管伞部粘连，没法怀孕，本地医生建议做腹腔镜或人工授精，但我想治好后自然怀孕。请问有这种可能吗？
广东 李春燕
李春燕读者：
不知道您“输卵管伞部粘连”的诊断是如何得出的，一般来说诊断该病的方法有两种，一种是子宫输卵管碘油造影术，一种是腹腔镜检查术。
如果是用前一种方法诊断的，请将造影的X光片请妇产科医生查看，明确粘连的部位和粘连的程度，根据X光片的结果就可以初步制定治疗方案。如果粘连情况较轻，还可能自然受孕，因为输卵管有两条，只要其中一条健全就有可能怀孕；如果检查结果表明需要做手术，那应当用手术治疗。
手术治疗的方法有腹腔镜下手术和剖腹手术两种。如果是较轻的粘连,两种手术的效果基本相同；如果粘连严重，从我们十余年的治疗经验看，还是选择剖腹的显微手术为好。一般来说通过治疗痊愈后自然受孕的效果比体外受精（又叫试管婴儿）还要好些。如果在检查后医生认为即使采用手术治疗也无法恢复，则只能做试管婴儿。
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科教授刘建华
>>月经未初潮为何白带多
我今年已经15岁了，虽然第二性征已出现，但尚未出现月经初潮。而且每天内裤上都有豆渣样的分泌物，很难处理。为什么会出现这种情况？会不会带来什么危害？
湖北 十四妹
十四妹读者：
月经是女性生殖功能成熟的重要标志，是子宫内膜在卵巢激素的调节下，产生周期性脱落及出血。月经第一次来潮称为“初潮”。初潮年龄受很多因素影响，如环境、气候、健康状况等，一般在13～15岁之间，也有早到10～12岁或迟到17～18岁才来潮的。您现在15岁，第二性征发育良好，估计不会等很久就会来月经。如果在1～2年内仍未来月经，可到当地医院作妇科检查或B超检查，了解子宫发育情况。
您的白带呈豆渣样，不知您有无外阴、阴道瘙痒的症状，如果有这些症状，请到医院妇科就诊，排除炎症引起的白带增多的情况。另外，建议每天换洗内裤，不要经常垫护垫，护垫通透性差，会引起外阴不适。
北京大学第一附属医院妇产科教授刘运明
>>手足慢性湿疹应如何诊治
我从1985年夏天起，左脚背皮肤开始出现瘙痒，搔抓后起红疙瘩，逐渐发展到双足背及脚趾。近年来双手也出现同样的症状，搔抓后发烂、渗液，患处皮肤逐渐变硬。我先后用过多种治脚气的药水和药膏，如皮炎平、皮康霜、红霉素膏等，效果都不是很好。请问这种病应如何诊治？
河北邯郸 徐新北
徐新北读者：
根据您的病史和皮肤损害特点，应该考虑为“慢性湿疹”。这种病由多种复杂的因素引起，其特点是瘙痒剧烈，皮损部位对称、形态多样，有红斑、丘疱疹、糜烂结痂，可有渗出。反复发作多年后，患处皮肤可变得粗、厚、硬，可有色素沉着等。同时，真菌和某些细菌感染也可表现为湿疹样改变，应加以区分。
治疗上，首先应寻找环境中的过敏原或刺激物，并尽量避免再次接触，对各种不良的刺激如肥皂、热水烫洗、剧烈搔抓等皆应避免。在用药治疗上，应根据当时皮损特点来选择药物。
急性发作期有糜烂、渗液时，应用1∶2000醋酸铅溶液、2％～4％硼酸溶液或生理盐水湿敷，待渗液较少时，再搽新霉素氧化锌糊剂或糖皮质激素霜剂；只有红斑丘疹时，可搽炉甘石洗剂。
慢性期皮肤粗厚处可选择糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、1％氢化可的松霜、0.25％～0.5％地塞米松霜等，尿素霜、维甲酸霜联合使用疗效更好。
在外用药的同时，可口服抗组胺药物，如白天可服开瑞坦或西替利嗪，晚上服赛庚啶或扑尔敏；另外，静脉注射葡萄糖酸钙溶液或硫代硫酸钠溶液，也可起到抗过敏的作用。
中南大学湘雅二医院皮肤科教授张运昌
>>痤疮久治不愈怎么办
我今年15岁，患痤疮已3年了。主要长在后颈、背部。搽过双氧水、酒精、百多邦、百消灵、维肤霜，服过红霉素，注射过抗生素，中药也服了不少。但这里好了，那里又长起来，还不断地红肿化脓。请帮帮我，要怎么办啊？
云南丽江 关清海
关清海同学：
从您介绍的情况看，您患的皮肤病主要是由于用药不当而导致久治不愈的。
患了痤疮，首先应注意清洁卫生，勤洗脸，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁，少吃辣椒。可以口服美满霉素50毫克，每日1次，或者口服阿奇霉素250毫克，每日1次。同时，可外用必麦森药膏，每日涂2次，或用0.1％达芙文凝胶，每日2次。
如果您能注意讲究卫生（不要留长发），认真服药、搽药，会很快治愈。如果效果不好，请到丽江市人民医院去诊治。祝您早日恢复健康。
中国人民解放军总医院皮肤科教授 虞瑞尧
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