>>> 2006年第7期

非淋，不必闻“淋”色变

作者：江　鱼等

　　
　　确诊依据
　　女性确诊非淋菌性泌尿生殖道炎的主要依据，是在宫颈分泌物中检查出支原体或衣原体。由于目前临床上抗生素的广泛应用，有些患者反复感染、长期用药，容易出现耐药的情况，或首次感染即为耐药菌株的感染，因而在检测病原体时，最好同时进行病原体的药敏试验，以指导临床合理选择抗生素。由于非淋的某些症状与淋病很相似，应注意与淋菌性尿道炎和宫颈炎相鉴别，可用宫颈分泌物直接涂片或细菌培养检查确证有无淋球菌。
　　
　　准妈妈患非淋怎么办
　　作为准妈妈，对自己的身体和孩子都非常关注，一旦发现自己得了病后都十分恐慌，不知道对孩子会不会有什么影响。的确，患非淋菌性泌尿生殖道炎的产妇可通过产道感染新生儿，妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离支原体，因此胎儿在宫内也可发生感染。
　　当然，即使这样也不必过分焦虑，该病不是不可治疗。对于待产的孕妇，可推荐用红霉素（琥乙红霉素）或阿奇霉素，这些药对胎儿的影响都是很小的，是孕期可以使用的药。但是绝对禁用多西环素和氧氟沙星等药物，因为这些药对胎儿有不良作用。
　　新生儿若被感染，一般会引起眼结膜炎及衣原体肺炎。所以新生儿出生后，医务人员大多都会给婴儿滴眼药水预防新生儿眼结膜炎，所以不必过于担心。如果新生儿真的被感染了，则应及时治疗，防止该病迁延反复。
　　
　　预防：避开传播途径
　　
　　□ 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科教授江鱼
　　非淋患者和病原体携带者是本病的传染源，要预防本病，就要切断它的传播途径，本病可通过下面三种途径传播：
　　● 直接性接触感染。与患非淋的患者性交时，可被传染。男性患非淋，可通过性交传染给女方；25％～50％患有衣原体性宫颈炎的女性，可经性交传给男方。
　　● 间接接触感染。使用患有非淋的患者用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶、便器等，可被传染。
　　● 产道感染。患有非淋的产妇通过产道感染新生儿，妇产科医生和母亲的手指也可将病原体带给新生儿。胎儿在子宫内也可发生感染。
　　其中，性接触是非淋最主要的传播方式。因此，要预防非淋，须做到：
　　1．避免男女双方的不洁性交，避免婚外性行为。
　　2．提倡使用避孕套。
　　另外，平时要注意清洁卫生，勤洗手，注意贴身衣物和日常生活用具的消毒。不要与他人共用盆、毛巾等，以避免间接感染。女性患阴道炎后应及早治疗。
　　
　　治病解惑
　　
　　问：一些广告打着中医药的旗号，宣称自己有什么“专利产品”、“独家秘方”，治疗非淋疗效很好。这些广告可信吗？中医药治疗非淋是否效果很好？
　　江鱼教授：近年一些媒体传播药物广告的现象愈演愈烈，对群众的误导也越来越多。中医病因学中并没有非淋之称，只有“热淋”一名的症状类似非淋，因此中医药治疗非淋的效果很难说；中医药治疗“热淋”主要是通过增强机体的免疫功能，以调动整体的抗病能力，现在已知某些中药有抗病毒作用，正在进行临床试验。对于一些夸大宣传的广告，患者要冷静对待，不可轻信，正确的做法是到正规医院就诊。
　　
　　问：怎样才能认为非淋菌性尿道炎已经治愈?
　　张家华教授：非淋的治愈标准是：症状消失，无尿道分泌物，尿拭子涂片或尿常规检查无白细胞，或偶见白细胞。
　　
　　问：夫妻一人患了非淋，另外一个人需要治疗吗？
　　樊庆华副主任医师：只要性伴双方有一人检查出支原体或衣原体，双方都应同时进行治疗，因为各人的体质不同，有的人感染后出现症状，而有的人则不出现症状，而且有时由于取样的问题临床检验容易出现假阴性的情况。因此，只要有一人查出支原体或衣原体，则性伴双方都应治疗。
　　
　　编后：性病正逐渐影响着我们的生活和健康。不过，性病也是由病原体引起的，就像感冒一样，可以治疗可以预防。只是因为牵涉了伦理道德问题，不少游医、个体诊所及挂靠、承包门诊，利用人们“顾面子”的观念，用一些自己制造的“药粉”治疗性病，牟取暴利，以致我国性病医疗服务市场严重混乱。事实上，这些所谓的诊所门诊不仅不能治愈疾病，反而延误病情，并加重了性病进一步流行。患者当明白，性病首先是个医学问题，有了病，就应该选择正确的就医途径。
　　

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