>>> 2006年第9期

保护腰肌，告别劳损

作者：王　岩　郭剑华　黄　枫

　　
　　3招运动疗法
　　患者每天早晚各做1次，可以提高疗效，缓解病痛。
　　1.转胯运腰
　　两腿开立，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调匀呼吸。以顺时针方向转动胯部。转胯1周为1次，可酌情做15～30次，再逆时针做同样动作。转胯的幅度可逐渐加大。
　　2.转腰捶背
　　两腿开立，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹。左右转腰为1次，可根据情况连做30～50次。
　　3.双手攀足
　　全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。连续做10～15次。身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人或高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。
　　
　　6节水中体操
　　该方法是利用水温的热作用（水温在45℃左右），促进血液循环，消除局部炎症反应，并使肌肉、韧带紧张度降低，缓解痉挛，减轻疼痛。具体如下：
　　1．背靠池壁，利用水的浮力放松腰部及下肢。
　　2．双手抱膝下蹲，持续20秒钟，可重复10～15次。
　　3．背靠池壁作挺腰运动，持续20秒钟，重复10～15次。
　　4．腰部围上一条浴巾，用45℃左右的温水喷淋腰背部，同时面向池壁，做交替踢腿运动。
　　5．在温水中浸泡5～10分钟后，离开澡盆，在澡盆外进行左右转体、展腹、收腹运动，运动30秒钟后，再浸泡5～10分钟。重复进行4～5次。
　　6．在温水中，做下肢击水运动。
　　【要求】水中运动的场所要有较好的采光、通风条件，室温在21℃～24℃之间，水温夏季30℃～40℃，冬季40℃～45℃，湿度不高于75％。
　　【注意】对合并有心肺功能不全、活动性肺结核、肿瘤晚期、身体虚弱及有各种出血倾向的腰肌劳损者，原则上不采用水中运动疗法。
　　
　　三分治 七分养
　　□ 广州中医药大学第一附属医院骨科教授黄枫
　　 重庆市中医骨科医院主任中医师郭剑华
　　
　　治疗腰肌劳损，不可不重视预防，所谓“三分在治，七分在养”，很多患者在治疗后，虽然能恢复正常工作，但仍需继续保养，否则容易复发。
　　姿势平时要注意保持良好的姿势：抬头平视，收腹挺胸，维持脊柱正常的生理弧度。长期在办公室工作的人，要注意纠正不良姿势，经常变换体位，避免使腰部在同一姿势下持续过长时间。
　　起居避免过度劳累。防止腰部受风寒和潮湿，不要洗冷水浴或过长时间呆在冷气房内，应该睡硬板床或者比较硬的床垫。起床后要适当做一些腰部运动。避免弯腰提重物。
　　运动在腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼。运动应适量，量力而为，太极拳、五禽戏、健身操等传统健身方法可经常参加。运动前应做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。对单一工作姿势的人，工作中要随时抽时间活动，或用腰围带保护腰部。
　　饮食避免吃生冷的食物，如冰水等；尽量摄取蛋白质；可在汤里加一些有补肝肾作用的中药，如杜仲、枸杞子和桑寄生等。
　　此外，慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息，加强治疗。病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避免过劳。腰部急性扭伤后，应及时彻底治疗。
　　编辑/余曼 yuman@cpcw.com
　　
　　腰部功能锻炼4式
　　腰部功能锻炼是增强腰、腹部肌力的好方法。腰背部肌力增强，韧带弹性加大，发生腰肌劳损的机会就会大大减少。下面介绍4种锻炼方法。
　　
　　飞燕式
　　俯卧于床上，双上肢沿着身体放平。然后用力抬起躯干，同时抬起双下肢，双上肢也向后伸展与肩平。每抬一次5～6秒钟，重复3～4次。
　　拱桥式
　　仰卧于床上，两臂伸直平放，下肢膝关节屈曲，两足稍分开。抬起躯干，使其向上弯曲，以枕部、肘部为支点（有些患者可允许以肘及肩部为支点）。在挺腹最高点时保持片刻。每次6～8秒钟，重复3～4次。
　　仰卧起坐式
　　坐于床上，双下肢伸直并拢，两臂平伸于胸前。收腹屈腰，同时吸气，双手触摸足尖，每一次2～3秒钟；然后仰止80度左右，同时呼气。重复10～20次。
　　坐位旋腰式
　　坐于床上，双下肢分开成45度角。左臂屈肘背于身后，右臂转向摸左膝关节，每一次3～4秒钟；然后反方向做。左右交替做5～6次。注意膝关节伸直不能屈曲，足尖背屈。
　　
　　以上4式可根据自身情况操作，只要坚持不懈、持之以恒地锻炼，不仅能减轻腰肌劳损症状，还可预防腰肌劳损、防止复发。
　　(重庆市中医骨科医院主任中医师郭剑华)
　　
　　治病解惑
　　
　　问：有适合于腰肌劳损患者的工作间保健体操吗？
　　王岩教授：保健体操可按下列方法进行：①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴(即压痛点)，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手放在背部，沿腰两侧上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉腰，两腿分开与肩同宽，前后左右旋转摇动腰部，旋转幅度逐渐加大，旋转80～100次。⑤弹拨痛点10～20次，再轻轻揉按1～2分钟。
　　
　　问：腰肌劳损患者可以选择哪些理疗仪器呢？
　　郭剑华主任中医师：正确使用理疗仪器对缓解腰痛有一定的作用。目前经证明比较安全、有效的理疗仪器较多，如特定电磁波治疗仪（TDP，又称“神灯”）、周林频谱治疗仪、电脑中频治疗仪等。蜡疗、热敷等方法对缓解慢性腰痛也有一定作用。
　　
　　问：慢性腰肌劳损可以采用手术治疗吗？
　　黄枫教授：绝大多数患者采用理疗、推拿、封闭、药物等综合疗法都能治愈，仅有少数需作软组织松解手术。手术治疗仅适用于对各种非手术治疗无效的患者。
　　
　　>>专家简介
　　王岩中国人民解放军总医院（301医院）骨科主任、主任医师、教授、博士生导师，享受政府特殊津贴。在颈椎病、人工关节置换及脊柱畸形的治疗方面有较深造诣。
　　郭剑华重庆市中医骨科医院软伤科主任、主任中医师。全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院特殊津贴。从医40余年，擅长采用中医综合治疗方法，治疗颈、肩、腰、腿痛等疑难杂症。
　　黄枫广州中医药大学第一附属医院骨科主任、主任医师、教授、硕士生导师。从事骨科临床工作近20年。擅长骨与关节损伤、腰腿痛、骨性关节炎的治疗。
　　

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