>>> 2007年第4期
有多少头痛可以不再
作者：金永寿 陈志刚
药物治疗
经过非药物疗法，头痛未能缓解的话，可进一步采取以下措施：
西药治疗药物的使用，应在排除器质性病变基础上进行。不宜长期使用止痛药，以避免药物不良反应和药物依赖的产生。
(1)镇静剂和抗抑郁药。目的是消除精神紧张状态。用药量不宜过大，过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有：安定，每次2.5毫克/片，每日2～3次，注意用药禁忌证及嗜睡等反应；多虑平每次25毫克/片，每日1～2次，注意心血管、嗜睡等反应。
(2)非类固醇类止痛药物，可暂缓疼痛。如布洛芬缓释胶囊，每次300毫克，每日1～2次；散利痛每次1～2片，每日2～3次。注意对胃肠道、肝肾功能的影响。
中药内服外用中医治疗紧张性头痛有较强优势。中医治疗强调个体化治疗原则，将头痛分为几种类型，辨证施治。如肝郁气滞（可用逍遥散、柴胡疏肝散）、淤血阻窍（可用通窍活血汤）、肝热上扰（可用羚角钩藤汤、天麻钩藤饮）、外邪闭窍（可用芎芷石膏汤、川芎茶调散）、痰热内阻（可用黄连温胆汤）、髓海空虚（可用地黄引子）。一些中成药也有不错的临床疗效，如养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、全天麻胶囊等；颈椎病合并紧张性头痛可选用颈复康、根痛平等药治疗。
针灸推拿疗法针灸治疗对紧张性头痛有立竿见影的止痛效果，坚持治疗对慢性紧张性头痛的缓解也有较好疗效。推拿治疗对缓解头痛、减少复发甚至治愈都很可靠，但要去有经验的专科医疗单位就诊。
避免头痛的5个生活提示
勤开窗在封闭的房间里容易感到头痛，这和缺乏流动的新鲜空气有关。应经常将窗户打开透气，有可能的话，最好能离开房间到有绿树的地方散散步。
每小时远望5分钟如果你长时间伏案工作，应该每小时让眼睛休息5分钟，最好向远处眺望。视觉疲劳时，不妨摘下眼镜，把灯拧暗或走到一间光线较暗的房间里，用手遮住眼睛，让掌心挡住光线，眼睛往掌心看30秒，然后闭上眼睛，拿开双手，再慢慢睁开眼睛。如果经常头痛，还应当检查一下是否需要戴眼镜或配一副新的眼镜。
不要“卑躬屈膝”如果你能抬起头让头部和身体基本成一直线，身体各部分的肌肉就不容易疲劳。如果头部太向前伸，颈部和上背部的肌肉就会绷紧，容易疲劳。有些习惯性动作持续一段时间后，常会引发肌肉酸疼或头痛，如勾着头伏在键盘上打字，或把电话听筒夹在肩膀和头之间打电话。最好的解决办法就是经常改变姿势，每隔45分钟左右休息3～5分钟，哪怕只是起身倒杯水、稍微活动一下。
别“压”出头痛来当你感到焦虑、压力、紧张、疲倦或是发生便秘时，身体处于紧张状态，容易发生紧张性头痛。这时要把压力分散开来，让“忙时”不要太忙，见缝插针娱乐一下，“闲时”也不要太闲。
远离香烟研究表明，头痛和抽烟是有联系的。而且，烟的尼古丁含量越高，头痛发生就越频繁。
[1]