>>> 2007年第5期
患冠心病没能力做搭桥术、放支架怎么办 等
作者：周之华 等
您已用“抗菌药”和“黄色药膏”治疗未见好转反而加重病情，可能与选用的药物不当、用药方法不规范有关。药膏可能含有糖皮质激素，长期过多的使用会导致皮肤毛细血管扩张，引起糖皮质激素性皮炎。此外，您对本病认识不足，过分担心，也可能是使病情加重的原因之一。
中山大学附属第三医院皮肤科教授陆春
>> 食指关节起厚茧是什么病，能治好吗
5年来，我食指第二个指关节处长出厚厚的茧子，刮掉后变成红红的，会渗出清液，然后变成一层干皮，再裂口子，周而复始不能愈合。曾用过尿素软膏、达克宁软膏，口服斯皮仁诺胶囊、中药等多种方法治疗无效。我的手到底怎么了？还能治好吗？
河南吴艳艳
吴艳艳读者：
您手部皮肤病属于慢性手部皮炎，具体病名是慢性手部湿疹。
慢性手部湿疹主要是长期接触肥皂、清洁剂、洗涤剂、消毒剂等化学物质的刺激引起的，女性比男性多见，所以也称为“家庭主妇手”。这种病瘙痒难忍，因为长在手指关节处，手指功能活动多受限制，局部容易发生皲裂而疼痛，特别是冬季浸在水中疼痛钻心。您经常使用钝器、利器，又受到剌激，病就好不了。
慢性手部湿疹主要是受各种化学、物理刺激，使皮肤正常的屏障功能出现障碍而发病。因此，在日常生活中要多多地注意保护好双手。如果要下厨做饭、炒菜、洗碗等最好要戴上保护手套，口服一些抗过敏药如开瑞坦等。将肤疾宁剪成皮损大小，贴在皮损处，一次贴3～4天。贴不住了再重新贴上。即每周贴2次。不痒了，裂口愈合了，可以停用肤疾宁，改用澳能，每日2次，皮肤病逐渐好转，不痒不痛了，皮肤也就会恢复正常。
为了防止复发，外用澳能每日1次，以巩固疗效。确实治愈了，可以停用，而改用护手霜(属于护肤品)保护双手，但不要忘记对双手皮肤的保护。防止各种化学物质的刺激，您的皮肤病就再也不会复发了。
中国人民解放军总医院皮肤科教授虞瑞尧
>> 支原体感染久治不愈怎么办
我女儿以前曾查出支原体感染，服过强力霉素20天后复检，已查不到支原体，但不久后又复发，尿道灼热、剌痛。请问，这种病能治好吗？
广西丘雄
丘雄读者：
支原体是一种在泌尿生殖道检出率较高的微生物，它的感染与性病是不能划等号的。对生殖道支原体感染的患者，尤其是女性，应该结合临床实际情况具体分析。如果患者有明确的不洁性行为或可能感染的行为、明显的症状和体征，除外其他病原体的影响因素，如果支原体阳性，则可以考虑可能是支原体导致，依病情轻重给予抗生素治疗；疗程结束后应定期复查，并嘱性伴侣同时诊治；若症状和体征消失，支原体复检阴性，则已痊愈；但是若支原体仍持续阳性，尤其女性患者，应注意加强随诊。如果临床症状和体征不明显，则应慎用抗生素。
但是，仍有相当一部分患者，其临床体征不明显，病原体检测正常，主观感觉仍明显，例如尿频、外阴烧灼感、尿道内刺痒、男性阴囊坠胀、女性下腹隐痛等，甚至出现全身不适、心悸、胸闷、口苦、食欲不振、失眠、多梦等症状。对这类患者，若排除器质性病变后，可给予调节植物神经的药物如谷维素、逍遥散治疗，并定期随诊。
中山大学附属第三医院皮肤性病科主治医师朱国兴
>> 小儿哭时发生屏气该如何应对
我朋友1岁半的孙子哭啼时，需半分钟到1分钟才能哭出声来，哭时口唇、面色发紫，吓得家人团团转，不知如何应付。我从医学书上看到，这种情况叫屏气。请问，这是怎么回事，如何应对？对大脑发育有否影响？
广东黄松炎
黄松炎读者：
您描述的情形，属于小儿的行为问题，称“屏气发作”，也称呼吸暂停症，其原因与婴幼儿脑功能发育不完善，对器官功能和情绪活动的控制和调节能力较弱有关。环境和养育不当，如过分娇宠和放任等，也是促发因素。
通常，“屏气发作”会自然缓解，无需特别急救，也不用特别的药物；但如果发作非常频繁，反复缺氧会影响大脑功能，需要看医生，在医生指导下用安定类药物。
“屏气发作”一般发生于6个月至2岁的小儿，3岁后由于认知能力增加，剧烈哭闹的现象减少，“屏气发作”会自然缓解。“屏气发作”多数对生长发育没有直接影响，但要排除癫痫等神经系统疾病。
神经科学研究显示，规律性运动可以促进小儿脑功能发育和完善，因此医学专家建立了与年龄相适应的运动性心智训练。1岁半的孩子应在家长的引导下，每晚进行这样的运动：（1）爬行取物5分钟；（2）投小球入小桶中，每次1分钟，休息一会，再投，重复3次。每晚记录孩子的运动量和运动效率。如果您的朋友坚持做1～3个月，对小儿的“屏气发作”及早消失肯定有好处。
浙江省武警总队医院小儿成长中心主任、教授方凤
>> 双侧肾上腺切除后如何正确应用激素
我做了双侧肾上腺切除后症状消失，精神好。病理诊断为：（1）双侧肾上腺结核性肉芽肿；（2）阿狄森氏综合征。曾服8个月的抗结核药，肺结核已痊愈。现在每天都在服强的松。我热切希望专家指点如何正确服用强的松。
山西张建设
张建设读者：
您经手术病理确诊，并进行抗结核治疗，结核病已痊愈。但遗留有肾上腺功能不全，需终生服皮质激素。
天然的皮质激素是醋酸可的松，它有调节糖、水与电解质（编者注：钠、钾、钙等属电解质）的功能。一般每日服1片（25毫克）即够。强的松（每片5毫克）、地塞米松（每片0.75毫克）是人工合成药，作用与醋酸可的松相似，但调节水、电解质的功效较差，长期服用应定期去内分泌科向医师咨询。必要时应另外补充能调节水、电解质的皮质激素。
皮质激素补充不足会引起严重后果，甚至危及生命。所以，您必须随身带病历，以备急诊时供医师参考。当有发热、感冒和做手术时应加大补充量。如呕吐、腹泻不能口服药物时，必须肌肉或静脉注射补充皮质激素。以上要点非常重要，望能重视。
上海华东医院泌尿外科教授宋建达
【有问必答】
辽宁朝阳市人大一位退休干部：我在小区园内种有银杏、枸杞、金银花。听说银杏叶、枸杞和金银花能治病，请专家指点。
【编者】这位没留下姓名的干部，银杏叶的主要功能是扩张血管，改善心脑血液供应。本刊2004年第8期10～13页刊有《银杏叶片，让心脑血管畅通无阻》一文，详细介绍银杏叶的药理作用，您不妨看看。银杏叶含有有毒成分，不能直接使用，应到药店购买经过加工去毒后的银杏叶，价格也不贵；枸杞能滋补肝肾，在2005年第1期18页有详细介绍；金银花有清热解毒的功效，治疗外感风热的中成药银翘解毒丸、双黄连口服液等都含有金银花。
湖南唐乐：我嘴里经常有痰三四年了，医生说与强迫症有关，并说是植物神经功能失调引起。请问是这样吗？如何治疗？
【编者】唐乐读者，痰与呼吸系统疾病如咽喉炎、支气管炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张等关系最密切。强迫症本身不会导致口中痰多，但不良的情绪有可能影响病情的变化。建议您到当地医院耳鼻喉科和呼吸内科检查，以明确诊断，才好对症下药。
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