>>> 2008年第3期
老年耳聋不应拒绝助听器
作者：佚名
理由四：戴着不舒服，不方便
拒绝指数：★★★
很多人佩戴助听器后会出现“耳闷”的现象。所谓“耳闷”，就是佩戴者有“堵塞”、“失真”和“不自在”的感觉，影响听力。其实，如果找到引起 “耳闷”的原因，对症处理，是能够赶走“不舒服”感觉的。
听力范围调节不当耳聋患者在验配助听器时，虽经一定程序选定了大体合适的助听器，但在音调的微调上，验配专业人员主要还是依据佩戴者本人试听的感觉确定。而试听者当时受主观和客观诸多因素的影响，试听感觉不一，尤其初试者更是如此。这样调试的结果，在另外一种环境中就不一定适用，自然就会出现“耳闷”现象。
《家庭医药》支招：随时注意调节音频。如果老年人觉得不方便，可以到验配店由专业人士进行调节。
助听器声道传音障碍主要是声道系统中的软耳塞被耳垢堵塞，或耳塞座（弯角处）中有水汽隔堵，使声音传输受阻造成声小而出现“耳闷”。这是造成“耳闷”最普遍、最多见的原因。
《家庭医药》支招：疏通堵塞。可直接把软耳塞取下用棉花擦净。耳塞座中有水汽，可把塑料引管与牛角管间的接头拆开，再用一寸见方的卫生纸搓成细条，从塑料引管一头穿进旋转几圈，即可把弯角处的水汽吸净。
助听器软耳塞老化软耳塞系塑胶材料做的，使用久了会老化（僵硬），插在耳道过紧会产生“耳闷”感觉。
《家庭医药》支招：及时更换软耳塞并注意大小适度。
缺乏“透气”若助听器佩戴者从早到晚十几个小时一直戴着，中间不掰开耳塞透透气，长时间封闭，耳膜内陷也会出现“耳闷”。
《家庭医药》支招：适当透气。全天佩戴助听器时，应每隔约两小时就把软耳塞掰开数秒钟，让空气进入耳道。这样既可以保持耳膜内外的正常压力，又可维护耳膜的生理状态。
电池电压不足质量不佳或存放过久的电池达不到助听器额定的工作电压，助听器工作不正常（声音低弱）时，佩戴者会感觉“耳闷”。
《家庭医药》支招：购买优质电池。购买电池时应首先检查电池的生产年月，一般而言，电池存放超过6个月效果就较差了。有的电池存放时间虽短但因存放环境差，也会使电池提前失效（应放在通风、干燥处）。这样的电池可从外观看出来：正负极间有斑渍（发生化学反应的痕迹）；底面已凸出（优质正常的是平板或稍内陷）。
编辑/于嘉男
>>治病解惑
问：长期佩戴助听器会不会加重耳聋？
黄青平医师：助听器只是提高听力的辅助工具，它既不会使听力好转，也不会导致听力下降。如果已经存在听力损失而不接受助听器，只会加重听觉疲劳，加速听觉退化，听觉反应会越来越迟钝。
问：佩戴助听器时，自身该注意哪些方面？
黄青平医师：（1）佩戴助听器初期，要根据听力师的指导循序渐进，逐渐渡过助听器适应期，这非常重要。（2）在使用过程中，要做好助听器的维护工作（防潮、防摔等），使助听器处于正常工作状态。（3）做好听力保健，出现问题要及时与听力师沟通。
问：如何检查助听器性能
王衍龙教授：（1）将助听器放在手中，呈握鸡蛋状，握紧、放松、握紧、放松，反复数次。性能正常的助听器此时应该发出强弱变化、持续尖锐的啸叫声。若检查盒式助听器，将耳机反复接近麦克即可。
（2）用正常语音（约50～60分贝）发“知”、“吃”、“湿”音，或在助听器佩戴耳后30厘米左右处捏玻璃纸发出声响，若助听器放大后的声音基本未失真，则说明助听效果尚可。
（3）经过认真、规范的适应性训练以后，未能获得相应的听觉效果或出现厌恶自己说话声、讨厌翻书声、常常感到某种声音刺耳等情况，均应考虑助听器功能欠缺或验配质量欠佳。
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不同助听器，优势各不同
目前市场上适合老年人使用的助听器类型主要有3种：盒式，耳背式，定制的耳内、耳道式。这些助听器各有优缺点。
盒式助听器由于机壳摩擦噪音大，使用模拟线路处理声音信号，目前使用的人数越来越少。优点是调节旋钮大，适宜手部运动不够协调的老年性耳聋患者使用。
耳背式助听器戴用方便，且功率设计可以很大、功能设置齐全、线路设计先进、外型隐蔽。是目前使用最多的助听器。也是最适合老年性聋患者使用的助听器。
耳内的定制式助听器分为3种，耳内式（ITE）、耳道式（ITC）和深耳道式（CIC）。深耳道式体积最小、重量最轻（可以小于1克），且戴用时最为隐蔽（深藏于耳道内）。老年人使用最多的是耳道式。耳内式比较适合听力损伤较重者。定制式助听器共同的特点是：①由于是定制，非常适合使用者的实际情况；②由于置于耳内，充分发挥了耳廓、耳道原有的声学特性，噪声小、失真少、清晰程度高；③由于体积小，戴用稳固、舒适；④其隐蔽性是许多不想别人知道自己耳聋缺陷的使用者最满意的优点。
小巧的定制式助听器也有缺点，若存放不当则容易丢失，这是老年人应当注意的问题。
使用助听器的注意事项
◆不能摔，助听器里的麦克风、授话器容易被摔坏。
◆不能受潮，更不能沾水，每天睡觉不戴时最好将助听器放在干燥盒里。
◆个别患者由于特殊的听力状况要有一个适应过程，刚开始时应该遵循佩戴时间由短到长、逐渐适应的原则。
5招防治老年性耳聋
◆远离或减少接触噪音干扰。
◆戒烟戒酒，低脂低盐饮食，饮食中注意补锌和铁。因为耳蜗内锌的含量高于其他器官，60岁以后耳蜗锌含量明显降低，经常食用核桃粥、芝麻粥等也对保护听力有益。
◆保持心情舒畅，不要发火。
◆注意两耳卫生，不要挖耳朵，更要防止耳朵进水；如果进了水，可用棉签轻轻蘸吸。感冒时也不要用力擤鼻涕。
◆坚持做鼓膜按摩。方法如下：闭嘴，并轻轻地用掌心向鼓膜方向按下又松开，如此反复进行。手掌心鼓动的空气可以震动鼓膜，起到按摩作用。但按摩动作要轻，每次只按一只耳朵，交替进行，以防两侧同时按摩时引起头昏。开始只按摩2～3分钟便可，以后可逐渐延长时间，以提高按摩的效果。
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