>>> 2008年第5期
血脂康２０问
作者：佚名
但是，为了避免各种药物间不良的相互作用，高血压合并血脂异常的患者应在医生指导下合理选用降压药，并且要选择对高血压患者更加安全的调脂药。
9.糖尿病患者能否服用血脂康？服用时应注意什么？
糖尿病患者血脂异常的特点是以混合型血脂异常为主，尤其是2型糖尿病患者。
糖尿病患者除了控制好血糖和血压外，还应积极进行调脂治疗，尽量选择单药即可治疗混合型血脂异常的调脂药，注意药物间不良反应，保护心、脑、肾等重要器官。血脂康在“中国冠心病二级预防研究”糖尿病亚组中得到证实，糖尿病患者服用血脂康能显著减少冠心病事件和脑卒中。血脂康在综合调脂的同时还可以提高胰岛素敏感性，起到辅助降血糖的作用。
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调脂药的种类有哪些
调脂类药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂和其他类。常用的以他汀类和贝特类为主。
他汀类药物主要降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；贝特类主要降低甘油三酯（TG）和提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，主要用于高甘油三酯血症。
10.脂肪肝患者能否使用血脂康？
能。血脂康通过调节血脂，减少脂肪在肝脏中的蓄积，防止肝细胞被脂肪侵占，可促进脂肪肝病变细胞恢复，改善脂肪肝患者的肝功能，有效治疗脂肪肝。
研究显示，服用血脂康6个月，可有效改善脂肪肝患者B超影像学、不适症状及肝功能。服用血脂康不但可以防治脂肪肝，而且更重要的是，可以有效降低服用者发生心脑血管事件的危险。
11.血脂康能够防治脑中风吗？
能。在血脂康的循证医学研究中，有许多患者是超过65岁的老年患者，其结果显示，服用血脂康平均4年可减少44.1％的脑中风发生率。血脂康还有助于血压达标率，降低脉压（脉压增高非常容易导致脑中风的发生）。
另外，血脂康胶囊含有的他汀以外的多种有效成分，多途径、多靶点地协同作用，保护机体，减少不良反应，给老年心脑血管患者提供更多安全保护。
12.血脂康有什么禁忌证？
（1）对本品过敏者禁用。（2）活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者禁用。（3）孕期在三个月前的孕妇应禁用，三个月之后的孕妇以及乳母应慎用。（4）儿童用药的安全性和有效性尚未确定，所以儿童使用该药应慎重。（5）该药与红霉素合用时应慎用。（6）有出血倾向者应慎用。
13.家族性血脂异常患者适合用血脂康吗？
对于少数重症血脂异常或家族性高胆固醇血症患者，如果血脂康调脂疗效不满意，应首选强效调脂药物。
14.血脂康停药后血脂是否会出现反弹现象？怎样停药比较好？
血脂康突然停药后会出现一定的反弹现象。一般来说，当血脂控制在正常水平时，可逐渐减量，血脂异常往往是代谢异常导致，建议不要随便停药。如有禁忌证或不良反应需要停药，也应在医生的指导下进行。停药后要采取饮食、运动等非药物治疗方法控制血脂，不能大吃大喝、熬夜、抽烟等。
15.血脂康对肝功能有影响吗？服用血脂康需测肝、肾功能吗？
从血脂康的原料特制红曲的性味、主治、功效来看，血脂康对肝肾的影响不大。且大量的临床研究表明，血脂康在肝功能等安全性指标方面优于其他他汀类调脂药。但为了更安全地用药，还是应在首次服药6～8周时监测转氨酶、血清肌酸激酶，建议长期服药者每半年复查1次。
16.血脂康能否与贝特类调脂药联用？
可以联用，但二者的用药量均不宜过大。虽尚未见血脂康联用贝特类调脂药增加疾病危险的报告，仍需监测不良反应及安全性指标。
血脂康具有综合调脂作用。对轻、中度以胆固醇升高为主的混合型血脂异常患者，可首先单用血脂康以避免联用药物所致的不良反应；对于甘油三酯（TG）中、重度增高的混和型血脂异常患者，血脂康可与贝特类调脂药联用。
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吸烟会加重血脂异常科学研究发明，吸烟会引起或加重血脂异常。有人观察到，吸烟者的血脂和胆固醇水平都显著高于非吸烟者，吸二手烟者跟吸烟者无明显差别。
17.血脂康能否与其他他汀类药联用？
血脂康富含天然他汀成分，属于他汀类药物，因此不应与其他他汀类药物联用，但可与非他汀类调脂药联用。
18.血脂康在什么情况下应停止服用？
谷丙转氨酶（ALT）超过3倍即120单位/升时，就应该停服血脂康。如果不到120单位/升可继续服用，但应在医生的监测下使用。但若是肝炎活动期的患者，如果ALT超过80单位/升时则应立即停止服用血脂康。
19.现在市面上销售的是否只有北京北大维信生物科技有限公司生产的血脂康？其他的血脂康是否为假冒产品？
现在市场上有很多 “血脂康”医疗广告，但从目前来看，能从国家食品药品监督管理局查到有明确批准文号的只有北大维信生产的血脂康。因此，正规的血脂康只有北京北大维信生物科技有限公司生产的血脂康胶囊。
20.哪些因素可影响血脂康的调脂效果？
临床中许多因素都会影响血脂康的疗效。例如是否坚持按医嘱服药4周以上；是否进行饮食控制和生活方式干预；在抽血测血脂前是否空腹12小时以上，检测前一天是否饮酒和进高脂饮食；是否正在服用影响血脂的药物如利尿剂、激素类；有无家族史等。
编辑/杨春霞
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