>>> 2005年第9期
预防冠心病并不难
作者：马康生
冠心病是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。
疾病信号
冠心病的典型表现是心绞痛，其特点为发作性的胸骨后心前区压榨性疼痛，多由于劳力或情绪激动所诱发，持续时间一般少于15分钟，休息或含服硝酸甘油症状很快缓解。急性心肌梗塞是因持续而严重的心肌缺血而致心脏的部分心肌坏死，在临床上表现为胸痛，急性循环功能障碍，心律失常，以及心电图和心肌酶的动态演变，是心肌梗塞最早和最突出的症状，较心绞痛更剧烈，有濒死感，时间更长，多超过30分钟，疼痛部位更广泛，休息或含服硝酸甘油症状不能缓解。
就医须知
有哪些方法可以诊断冠心病？
24小时动态心电图可以提供心肌缺血的证据，运动试验超声负荷试验，核素动态心肌显像负荷试验等可发现心肌缺血的证据，冠脉造影可直接显示冠脉血管病变情况，是诊断冠心病的金标准。
冠心病有哪些治疗方法
1.介入性导管治疗，主要包括经皮冠状动脉腔内球囊成形（PTCA）和冠状动脉内支架置入；
2.外科冠状动脉旁路移植术；
3.药物治疗。
特别医嘱
1.预防冠心病包括一级预防及二级预防。一级预防主要是控制冠心病的危险因素。冠心病可预防的危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病和吸烟。控制血压在140/90mmHg以下，限制盐的摄入；
2.减少脂及及胆固醇的摄入，适当运动，控制体重；
3.控制糖尿病；
4.戒烟限酒。
冠心病患者日常生活中注意事项
1.在医生指导下按时服药；
2.定期去医院复查血脂、血压、血糖和心电图；
3.注意健康生活方式、戒烟、少酒、适当运动、膳食平衡、减少胆固醇摄入、控制体重；
4.控制情绪和运动量，避免寒冷刺激，减少心肌缺血的诱发因素；控制血脂、血压、血糖等危险因素，预防和尽快控制心绞痛的发作；如有病情变化，随时就诊。