>>> 2006年第1期
宫颈糜烂，会烂掉宫颈吗？
作者：潘明信
宫颈糜烂患者绝大多数是已婚女性，这是因为有了性生活后，阴道相对处于一种“开放”状态，就给了细菌可乘之机。如果性生活时不注意清洁卫生，病菌就会侵入阴道，从而增加了女性患生殖器官炎症的可能性。更为重要的是，婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。这种裂伤虽然有时程度很轻，当时也没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引发宫颈炎。炎症的刺激，使局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。还有些女性，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反，不仅影响了阴道正常菌群的生长，还使其抑制致病菌的作用下降，同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终导致糜烂。
宫颈糜烂的主要症状是白带增多、腰骶部疼痛和性交痛。患者的白带颜色可因致病菌的不同而有差异。有的呈黄绿色伴腥臭味，有的稀薄灰白，有的像豆腐渣一样。腰骶部因炎症的刺激有酸痛和下坠感，在性交和月经期时加重。40岁以上的中年妇女如患有宫颈糜烂更要定期检查并及时治疗，以防诱发宫颈癌。
目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，首先要做官颈刮片检查，排除早期癌变。治疗以局部为主，也可配合药物治疗。最主要的治疗为物理疗法，包括冷冻、电熨、激光、微波等。通过这些治疗使糜烂面柱状上皮坏死脱落，新生的鳞状上皮将之覆盖，多数人经过治疗一次即可痊愈。极其严重糜烂者，局部治疗效果不明显时，可以辅之药物治疗或手术治疗。治疗时间，应选择在月经干净后的3—7天内，并在两个月内禁止性生活，以防痂皮脱落引发大出血。
一般来说，宫颈糜烂的治愈率很高，不太容易复发。但也有个别患者经多次治疗后效果不佳，或治愈后又复发。此类患者大致有四种原因：一是年龄偏大。临床证明，40岁以下的妇女，宫颈糜烂的复发率较低，40岁以上的妇女，则复发率较高。二是病变较重。宫颈糜烂的面积越大，复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，而且复发率低，重度宫颈糜烂的妇女，治愈率较低，复发率却随之增高。三是治疗不彻底。无论是药物治疗，还是物理治疗，都需要患者的坚持与配合。若疗程时间短，或治疗太表浅或范围太局限，未能从根本上彻底清除糜烂处的病变组织，以致病变组织残留，引起复发。四是多次人工流产。人工流产时，宫颈受到损伤。若治愈后再出现多次人工流产的情况，宫颈即受到更大损伤，这也是造成宫颈糜烂复发的一个原因。
宫颈糜烂是可以预防的。广大女性一要保持外阴部清洁，勤换内裤。在没有任何阴部感染的情况下，不可用各种洗液冲洗，清水是最好的清洗剂。二要做好避孕节育措施，以免意外怀孕行人流术使宫颈遭受机械创伤。三要劳逸结合，避免过度劳累。四要洁身自好，避免婚外性行为。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加，也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女，患宫颈糜烂的可能性最大。五是远离性传播疾病。近几年，性病患者日趋增加，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等，这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，从而导致宫颈糜烂。
(编辑 樊 明)