首页 -> 2008年第6期
悲伤情绪的积极调节及其对震后心理援助的启示
作者：蒋长好 朱永国
要保证悲伤辅导和心理援助的科学性和专业性，首先要注意吸收国外的有益经验，国外一些学者对悲伤进行了长期的研究，并形成了系统的理论，如Power等人的悲伤激活理论、Strobe等人居丧理论等等；此外许多国外学者也对灾难事件作了大量的实证研究，如美国“911事件”以及萨尔瓦多(El Salvador)大地震的幸存者研究，这些都值得专业工作者借鉴。其次，应注意对汶川地震的悲伤辅导经验，特别是心理专家的经验进行总结和提炼，并及时推广。第三，建立科学有效的培训体系。本次地震直接受灾人口4000余万，需要接受心理援助的人很多，而现有心理专家的数量远远，因此必须加强对心理援助人员和志愿者的培训，尽快提高他们的专业水平和服务质量。
4．2 针对性
悲伤的辅导、调节和应对是个复杂的过程，它包括不同的类型和方面，不同辅导和应对策略的结果和意义是不同的，对个体的心理平衡的影响也是不同的。因此，辅导者必须综合考虑各方面因素，有的放矢地开展工作。
首先，从悲伤发展过程来看，一些专家认为可划分为3个阶段，不同阶段有不同的表现。第一阶段是休克期，表现为情感麻木、不相信或不接受现实、哭泣、叹息等，持续时间在1－14天；第二阶段是混乱期，表现为悲伤、愤怒、抑郁、愧疚等情绪，同时有全身酸痛、疲倦、失眠和梦魇等躯体症状，时间持续为3－6个月，最后进入解决阶段，幸存者逐渐接受现实，生活恢复平静。心理干预者在进行悲伤辅导时，应注意根据干预对象不同阶段的表现，有针对性地选择心理干预策略和悲伤调节应对方法，才能取得良好的效果。
其次，就悲伤辅导的对象而言，不同幸存者在本次地震灾害中所受的影响是不同的，一些人亲人亡故、一些人身体残疾；一些人家园被毁，必须永久地离开故土，重新适应新的生活环境；更有一些学生在痛失亲人之后，又面临着中考或高考的压力。因此心理专家应当根据地震灾难对不同对象心理的影响，建立可靠的评估与诊断标准，将幸存者分成不同的群体，进行有针对性地分层辅导。
此外，一些人的悲伤在事过境迁之后，会逐渐慢慢消失；而另一些人则会出现病态的悲伤，如迟发性悲伤、悲伤迁延等，甚至会出现适应障碍(adjustment disorder)、创伤后应激(post—traumatic stress)、抑郁性精神障碍(depressive neurosis)等严重心理疾病，这些问题主要由精神疾病专家采用特定的方法、有针对性地处理。
4．3 持续性
汶川地震发生后，一些学术机构如中国科学院心理研究所、北京师范大学心理学院、中央教育科学研究所心理和特殊教育研究部及时发出倡议，号召心理工作者参与心理救援工作，许多心理专家和志愿者也纷纷奔赴灾区。然而，众多的经验和研究表明，很多遭受心理创伤的人在创伤事件发生后多年，仍然会被各种心理问题所困扰，因此灾后心理援助将是一场持久战。如何整合各方面的资源，有组织、有计划、持续地开展心理援助工作，也是当前心理工作者面临的问题。
责任编校 赵小红