>>> 2006年第5期
董大夫信箱
作者：佚名
常吃甜食易得阴道炎吗
董大夫：
我在书上看到有这种说法：常吃甜食女性容易患阴道炎。请问是真的吗？
李宁
李宁：
一项针对霉菌性阴道炎反复感染者的研究显示，很多患者的血糖或尿糖明显高于正常水平；当90%的患者在减少日常糖分摄入量后，一年内鲜有霉菌性阴道炎的感染或复发。这说明，糖分摄入量与霉菌性感染有密切联系。
为何血糖或尿糖高的妇女容易患霉菌性阴道炎呢？
因为导致霉菌性阴道炎的病原体是念珠菌，它很适合在酸性环境中生长。30%的孕妇和10%~20%的非孕妇女阴道内都有此菌寄生，但只有在她们全身及阴道局部细胞免疫力下降时，才会出现明显症状。尤其当女性因食糖较多而导致血糖或尿糖偏高时，阴道内糖原增加，酸度增高，酵母菌大量繁殖，就易导致发病。
不过，造成霉菌性阴道炎的原因有很多，血糖或尿糖高只是其中一项。其他常见发病诱因有大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素、应用避孕药、穿紧身化纤内衣及肥胖等。
防治念珠菌阴道炎的关键是消除诱因，增强身体免疫能力，养成良好的生活习惯，如适当锻炼，均衡饮食，穿棉质内裤，不滥用抗生素等。出现阴道瘙痒等症状，一定要到医院做分泌物检查。
服避孕药会长子宫肌瘤吗
董大夫：
我结婚后和老公准备2年后再怀孕生子，为了选择一种比较好的避孕方法，我在网络上将有关资料搜索了一番，可越看越糊涂。有的说吃避孕药会引发子宫肌瘤，有的说吃避孕药可以预防妇科肿瘤。到底哪种说法对呢？
纪雅
纪雅：
医学上认为，子宫肌瘤和人体内雌激素水平有关系，抑制雌激素后大部分的子宫肌瘤都会萎缩。一些避孕药，如一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有的子宫肌瘤患者服用后，出现肌瘤增大，因此不少人认为避孕药会诱发子宫肌瘤。但避孕药经过40多年的不断改进，今天的口服避孕药应该说是比较安全。
40多年来围绕口服避孕药的开发，主要是致力于降低雌激素的含量。
上世纪60年代研制出来的避孕药雌激素含量达到150微克，相应的副作用较大。80年代研制的第三代避孕药，如妈富隆，雌激素降到了仅30微克，现在有些避孕药如美欣乐，雌激素含量更是降到20微克。
如此低的雌激素含量，从理论上来说应当不会诱发子宫肌瘤，只是如果已经发现患有子宫肌瘤的妇女，还是应避免服用避孕药，因为它可能使肌瘤增大。
而且有些避孕药还能治肌瘤，如米非司酮片这种避孕药在拮抗体内孕激素作用的同时，能使肌瘤中孕激素受体明显减少，雌激素受体也随之减少，从而达到抑制肌瘤生长甚至缩小肌瘤的效果，尤其对肌瘤小、不愿手术、围绝经期或希望保留生育能力的妇女，为非手术治疗子宫肌瘤提供了一个新途径。
但此药连续长期服用，对心、肝、肾等重要器官副作用大，且停药后反弹率高，所以，专家建议，女性一定不要自行买药，应在医生指导下，按治疗剂量和规定疗程，严格服用。
盆腔炎消炎无效怎么办
董大夫：
我得了慢性盆腔炎，经常会小腹痛、腰酸，月经期更明显，用消炎药也没效果，怎么办？
李玉
李玉：
慢性盆腔炎一般是指急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差使病程迁延所致，病情比较顽固。抗生素治疗慢性盆腔炎有一定的效果，但是临床上很多子宫内膜异位症会被误诊为慢性盆腔炎，用抗生素治疗当然无效。考虑你有经期加重的腹痛现象(子宫内膜异位症的常见表现)，且“用消炎药也没效果”，建议到专科医院再明确诊断，以便对症下药。
胎盘位置低很危险吗
董大夫：
我妊娠6个多月，B超检查发现胎盘位置很低，盖在子宫颈上，医生反复要我小心阴道流血，有腹痛、流血要去急诊。胎盘位置低那么可怕吗？
王英
王英：
胎盘位置低，临床上称“前置胎盘”，意味着胎盘未附着在正常的子宫体部，而是长在了子宫的下段。其中最严重的就是覆盖住子宫颈口的“中央性前置胎盘”。它的风险在于：妊娠晚期反复阴道流血，甚至急性大出血，会导致孕妇休克和胎儿宫内缺氧。在分娩后，由于子宫的下段不易收缩，会造成产后大出血，亦容易发生胎盘植入、产褥感染等。所以你要注意：尽量卧床休息，将妊娠维持至足月(孕37周后)；避免性生活；左侧卧位增加子宫胎盘血流量；一旦达到孕37周，即入院行剖宫手术。
我是否“失身”于男友的手指
董大夫：
我和男朋友没有真正意义上的性关系，可是有一天我们都喝了很多酒，他用手摸我的下身，就一下，我感到稍微有一点痛，后来我用手纸一擦，有一点点血。我想问一下我是不是已经失身了，可以做处女膜鉴定吗？
江月
江月：
根据你的描述，有可能是你男友把你的处女膜损伤了，也有可能是损伤了外阴，到底损伤如何需做妇科检查才能明确。是否做处女膜鉴定？按理，我们一直在反对将处女等同于处女膜，或是总纠缠女人的处女膜问题，但现实是，男人们不改变心态，女人们也是有理说不清。爱一个女人，要爱她的心灵，小小处女膜能代表什么呢？我明白你的意思，防止将来初夜时男友以不落红来逼问，其实男人有什么权做这样的事？再说，约有26％的女性第一次性行为并不落红，有些女性会在剧烈运动、放卫生棉或是像你这种情况下破裂。退一步讲，就算是以前有过性行为，能代表女性不纯洁吗？当然，你是可以找妇科医生检查来开证明，但是这种行为会助长男人们的处女情结，延续男女不平等的现状。我倒是希望你的男友是个明白人，不要做糊涂蛋。
低血压会影响胎儿健康吗
董大夫：
我的血压一直都偏低，一般低压(舒张压)为50毫米汞柱，有时甚至为40毫米汞柱，高压(收缩压)为80毫米汞柱。现在，我怀孕已经3个多月了，一直很担心自己的血压会影响孩子的健康。我的担心是多余的吗？
郭某
郭女士：
一般认为，如果舒张压低于60毫米汞柱(约8千帕)，收缩压低于90毫米汞柱(约12千帕)就属于低血压范围，但这未必是病，很多情况下属于体质性低血压和体位性低血压两种情况。前者常见于体质弱者，女性较多，并有家族遗传倾向，多半没有自觉症状，对身体健康一般没有影响。其中，也有些可能与营养不良有关。后者是从平卧位突然转变为直立位，或长时间站立时发生低血压，从而出现一过性头晕、眼黑、心慌等表现，很快能自行缓解，多认为是植物神经系统功能失调所致。
从你的叙述来看，你更接近于体质性低血压，长期如此没有不舒服的症状，证明你的身体适应了这种状态，不算异常。怀孕后，机体对胎儿有保护机制，即会尽量满足胎儿的血液供应，只要孕妇没有头晕、心慌等不适，胎儿胎心规律，那么对胎儿影响不大，也不会引起畸形。如果你经常出现头晕、心慌等不适感，或是发现胎心跳动急迫，那可能属于胎儿缺氧的表现，应立即去医院求治。随着胎儿孕龄的增加，胎体可能压迫下腔静脉，减少血液回流，使血压变得更低，会引起孕妇晕厥，应该引起重视。
建议你做好孕期检查，定期去医院测量血压、监听胎心，平时注意休息、心情愉快，睡眠时保持左侧卧位，加强孕期营养，这些都有助于保证你和胎儿的健康。
为什么怀孕后还会来“月经”
董大夫：
我已经怀孕3个月了，可是前天又来月经了，只是这次来得特别少，而且时间很短，这是怎么回事？