>>> 2006年第5期
董大夫信箱
作者：佚名
王女士：
有些妇女怀孕后，在应该来月经的时候会有短期少量的月经样的阴道流血，其实这不是月经，而是蜕膜出血，中医称为“激经”。
怀孕后，又来“月经”，可能是受精卵着床后的一种生理反应。在妊娠前3个月，由于妊娠囊还未占据整个子宫腔，在包蜕膜与壁膜之间还有空隙，在两膜融合过程中，在每月该来月经时可能有蜕膜脱落而发生少量阴道流血的情况。这种情况多见于身体健康的妇女，对母体和胎儿的生长发育没有不良影响，不必紧张，也无须治疗，一般在妊娠3个月后会消失。
如果流血量过多，甚至超过月经量，或伴有腹痛，则可能是先兆流产，就应该及时到医院就治。
孕早期做B超对胎儿有影响吗
董大夫：
孕早期做B超对胎儿有影响吗？
王玉
王玉：
孕早期是指怀孕12周以前，，这是胎儿各个器官发育时期，这个时期也是胎儿受到外来不良的因素（环境、毒物、药物、细菌或病毒等）容易造成发育畸形的关键时期。B超是目前临床上用于产科诊断的最重要的辅助检查手段之一，最早可在停经35天左右在子宫腔内看到妊娠囊。停经45~50天左右就能看到胚胎的原始心搏，停经70天左右看到发育成形的胎儿。在孕中期（13~27周）B超能发现一些胎儿的畸形，孕晚期（28~40周）B超能了解胎儿方位、胎盘成熟度等。除此以外，B超还可以排除宫外孕、葡萄胎等疾病。我们认为，整个孕期一切正常的话，做3次B超为好。B超应用于临床已有几十年了，从现有的国内外资料来看，无论在孕早期、中期、晚期均没有发现B超对胎儿有不良的直接影响。
性不和谐，他的错or她的错
董大夫：
因为我们在性事上总是不成功，我曾经怀疑他阳痿，但怕他难受，就没有说什么。近来单位进行妇科检查，我很紧张，妇科医生根本没有办法完成妇科检查。医生说我有阴道痉挛。这种情况会是性交不成功的原因吗？
李女士
李女士：
这很有可能是你们性事不完满的原因之一，但这是可以治疗的。使用阴道扩张器是阴道痉挛治疗中经常采用的一种特殊措施，是被众多的性治疗权威所推崇的系统脱敏治疗的重要步骤之一。这是一种必须在充分放松之后，确信不会造成任何进一步伤害的情况下实施的治疗方法。治疗前首先要消除病人对扩张器练习或性交强烈反应所产生的焦虑，这样病人就不会对练习产生畏惧或反感心理。
幼稚子宫能怀孕吗
董大夫:
我结婚两年未孕，到医院检查属于幼稚子宫，医生说，这种子宫很不易怀孕。我服了两个疗程的药物，但仍未怀孕，我还有生育的希望吗？
刘婷
刘婷：
女性的生殖器官在胚胎形成过程中，如果受到某些内在或外来因素的干扰，就容易导致其发育受阻或异常。子宫发育不良就是其中之一，它又称幼稚子宫，这种子宫结构及形状正常，但较小，有时呈极度前屈或后屈，整个宫颈相对较长，宫颈与宫体之比为1∶1或2∶3，而正常子宫仅为1∶2左右。临床上主要因为不孕、痛经、月经过少等原因就诊。
本病经过治疗后，部分患者的子宫可以增大，有妊娠的可能。治疗的方法主要用人工周期激素疗法。此方法可促进子宫增大，服完三周期可作B超复查，必要时继续服用，停药后有妊娠希望。一旦妊娠，应预防流产或早产。
狂犬疫苗影响精液吗
董大夫：
前不久，我丈夫不慎被狗咬伤手指，即刻到医院打了狂犬疫苗。在接种疫苗后的十多天里，我们有了无保护性生活，我担心，万一怀上会不会对胎儿有影响，如果没有怀上，打疫苗后何时怀孕为好。
何颖
何颖：
狂犬疫苗对男人精液是否有影响，还未见相关报道。不过，狂犬疫苗属于死疫苗，孕妇可以接种，国外一项资料表明，按操作常规注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清，对孕妇的健康和胎儿的生长发育是安全的，由此推断对男性精液也影响不大。如果已经怀孕请做好孕期检查，发现异常及时处理；如果没有怀孕，慎重起见，可在3个月后再考虑。