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生活技能教育与聋生的心理健康促进
作者：王 雁 林 红
2.2 提升心理社会能力
生活技能教育除了对多种行为问题有明显的效果之外，还能提升受教育者的心理社会能力。 研究发现，学校生活技能教育能够提高自尊、学习成绩，减轻抑郁、焦虑，提高情绪控制力 ，促进良好积极的社会适应［12］［13］［14］［15］［16］。国内不少的研究也证 明了生活技能教育 对受教育者心理社会能力提升的贡献。如有研究显示，通过生活技能教育，试验组的心理社 会能力比对照组有显著提高，包括与同学关系、关心他人、自信心、缓解压力、独立解决问 题、做决定［17］。还有研究显示，学校生活技能教育能够提高自尊、缓解焦虑、改 进智力与 学校情况［18］。陈晶琦等以北京16所高校的95名大学生为培养对象，以生活技能内 容为主， 采用参与式培训方法，探讨了生活技能教育对大学生预防艾滋病知识、态度的影响，研究发 现预防艾滋病生活技能培训可有效地促进大学生预防艾滋病知识水平的提高及正确态度和技 能的形成［19］。
3 聋校开展生活技能教育的意义
3.1 促进聋生的心理健康
与大多数发展中的儿童青少年一样，聋生在校学习期间也正值行为和价值观念形成的时期， 在其一生中是接受能力最强、可塑性最大的年龄阶段，是生活技能形成的关键时期，发生行 为问题后矫正的潜能远大于成人，有利于教育对行为产生影响。如果能在聋生成长的关键期 （学校教育阶段）通过生活技能教育，提升他们的心理社会能力，就如同接种了“疫苗”而 获得“免疫力”一样，他们就为应对迅速变化的社会环境做好了准备，就有能力适应不断变 化的社会环境。良好行为的形成有一个建立、巩固和发展的过程，聋生如果能够在学生时代 通过生活技能教育形成固定的、积极健康的行为习惯，将会对他们的未来产生深远的影响。学校教育具备完整而系统的教育体系、教育手段和教育资源，这些有益于生活技能教育与其 他教育相结合，有利于以技能为基础的健康教育的开展，取得良好的教育效果。而学校生活 又是人一生必经的阶段，通过学校开展生活技能教育可以促进聋生心理社会能力和人际关系 技能的学习，建立积极健康的行为，使其即时及终身受益。学校是进行生活技能教育效果最 好、时机最佳的理想场所。
聋生因其听力受损，语言发展缓慢，客观上造成了他们在学习、生活、与人沟通、交流、适 应环境等方面要比普通学生遇到更多的困难，也会比普通的学生经受更多的挫折，因而更容 易造成不同程度的心理问题。有研究者总结聋童的人格特征基本表现为固执性、自我中心、 缺乏自我控制、冲动性、对挫折承受能力低，易受他人暗示等［20］。吴艳红等采用 陈仲庚修 订的艾森克人格问卷对80名中国听觉障碍儿童进行施测后得出：听觉障碍儿童精神质（倔强 性）明显高于健听儿童，神经质（情绪性）明显低于健听儿童，自身隐蔽与掩饰性与健听儿 童无明显差异［21］。冯年琴采用SCL－90量表对中学阶段聋生的心理健康状况评量 的结果表 明，中学阶段的聋生心理健康状况明显差于无听力残疾的一般中学生，躯体化、强迫、偏执 是他们普遍存在的心理问题［22］。李强等对聋人大学生的研究发现，聋哑大学生SC L-90量表 的大多数因子分值显著高于全国常模，心理问题检出率也明显高于非残疾人群体。刘毅玮等 采用华东师范大学周步成修订的心理健康诊断测验（MHT），对初中聋生的心理健康状况的 研究表明，初中聋生与健听学生心理健康总体水平差异无统计学意义，但聋生的对人焦虑、 孤独倾向均分显著高于健听学生。聋生心理易出现问题的比例为24.5%，健听学生的比例为2 1.9％，差异有统计学意义，提示聋生更易出现心理问题［23］。张宇迪等的研究发 现，聋生 的心理健康问题的总检出率为6.7％，至少有一项心理问题的比率为22.8％；聋生的学习焦 虑和过敏倾向较普通学生轻，而孤独倾向较普通学生重［24］。还有研究发现，聋生 的道德判断能力较健听儿童低。
上述的分析让我们看到，聋生的心理健康问题主要表现在聋生的社会性发展、人格发展、情 绪发展及与学业相关的一些问题上；聋生比健听学生更易出现心理问题，某些方面的心理健 康问题要比健听学生严重；聋校的心理健康教育在聋生的心理健康促进上起了一定的作用， 但是总体看来效果不理想。再加之近些年关于聋哑青少年逃学、违法犯罪行为的报道也频繁 见诸于报端，不能不引起我们对聋校心理健康教育的再思考。
作为儿童青少年心理健康促进项目的生活技能教育在将健康知识转变为行为的过程中能起到 桥 梁的作用，它可以使聋生把知识、态度和价值观转变成实际的能力，即要做什么和怎样去做 。生活技能教育促进了能力的学习，有助于建立积极健康的行为和积极的人际关系，促进心 理的完美状态。生活技能赋予个人渴望以健康的方式，并有能力有机会以健康的方式制定自 己的行为，使聋生现在避免不健康的行为，并且以健康的个体进入成年期。
3.2 增强聋生的社会适应能力
构建和谐社会是我国“十一五”的发展目标。“所谓和谐社会，是指社会的一种存在状态， 是社会由于自身内部各要素之间保持着一种相互补充、相互平衡、相互协调、相互促进的关 系，而呈现出的稳定、平衡和充满活力的状态。”［25］和谐的社会应该是包括人与 自然、人 与社会、人自身的和谐状态。可见聋生自身能否健康发展及能否适应社会是构建和谐社会不 可忽略的因素。
我国在《中国精神卫生工作规划（2002－2010）中明确指出，“要开展重点人群的干预， ……应高度重视儿童青少年心理行为问题的预防和干预，使学校学生心理行为问题得到及时 的发展和适当的处理，争取到2005年，遏制儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率 上升趋势；到2010年，将儿童、青少年心理行为问题和精神疾病问题的总患病率降低到12％ 。”“要依靠学校现有工作队伍和工作网络，在精神卫生专业人员的参与和指导下，针对不 同年龄阶段学生的特点，开展实用的心理健康教育和适应能力的训练”［26］
2004年，全世界将促进心理健康的行动聚焦到成长中的儿童身上，世界精神卫生日的主题被 确定为：“关注儿童青少年精神健康-快乐心情，健康行为。” 《中共中央国务院关于深化 教育改革全面推进素质教育的决定》也曾明确指出，要“加强学生的心理健康教育，培养学 生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力”。由此可见，促进 包括聋生在内的儿童青少年心理健康是社会发展的需要。
世界卫生组织在总结生活技能教育应用范围时认为，生活技能教育不仅是预防儿童青少年行 为和健康问题的重要途径，而且有助于提高基础教育水平和质量、提高生活质量、培养良好 公民、促进终生学习和维护和平，最重要的是生活技能教育促进了儿童青少年健康发展，使 他们有能力适应不断变化的社会环境。
生活技能教育强调把影响健康行为的心理和社会因素结合起来，而不仅仅就健康谈健康。其 目的是使青少年更好的以有准备的心理状态和积极的社会行为面对生活的挑战。通过对全部 课程的学习和训练，使学生能够达到以下目标：①提高自信心；②提高作决定和解决问题的 能力；③能够更有效地进行人际交流；④避免产生误解；⑤更好地缓解焦虑状态；⑥结交新 的朋友；⑦坚持自己的权利；⑧对不合理的要求说“不”；⑨抵制广告的影响；⑩拒绝毒品 的诱惑。
聋生在学校接受了生活技能教育，还可将它们带到家庭，向父母及其他成员传递相应的信息 ，促进家庭健康知识水平的提高和行为的改变，进而影响社会人群形成良好的行为方式，提 高社会人群的生命质量。学生是未来的居民、未来的父母亲、未来各阶层的领导者和决策者 ，由此提醒人们要重视学校生活技能教育的深远社会效应。