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发展性阅读障碍亚类型的研究
作者：吴思娜 舒 华
3.2 非语言特异性理论框架下的亚类型
3.2.1 早期研究
非语言特异性理论框架中的研究不只关心语言方面的变量，这类研究同时考察儿童在基本感 知功能、注意、运动或其他的认知加工过程。早期的Lyon［24］根据阅读障碍儿童在 语言、 感知和记忆等方面的表现，用聚类分析的方法辨别出了年龄大的障碍儿童的六种亚类型和年 龄小的儿童的五种亚类型。后来，他们通过两项干预的研究来说明这些亚类型的有效性 ［25，26］。Morris［27］也采用聚类的方法区分出了三种不同障碍类型：两 种和语言缺陷有关的亚类型、一种和一般认知能力有关的亚类型。
3.2.2 近期研究
《中国特殊教育》2007年第4期(总第82期)早期的研究主要存在两个不足：一是阅读障碍理论的局限， 二是统计模型和程序的局限。 随着研究者对阅读障碍理论理解的不断深入和计算机技术的迅速发展，近期的研究能够结合 两种理论框架。
Fletcher［28］通过对大量语言和认知测验的因素分析产生了八个特殊 的因子和一个一般的语言因子。其中包括了和语言有关的因子，如语音、命名速度和口语短 时记忆等因素；也包括了非语言学的因子，如视觉空间因素、注意和口语产生速度等因素。
Morris［12］的研究也发现了不同亚类型在语言学和非语言学上的缺陷。除了共同的 语音缺陷，部分障碍也表现了视觉空间缺陷、速度缺陷等。
纵观阅读障碍两种不同理论框架下的研究，不难看出，造成阅读障碍的原因既可能由于语言 缺陷导致，又可能由于基本视觉、听觉缺陷导致，还可能由两种缺陷共同导致。阅读障碍 的各种分类引起了研究者广泛的兴趣，他们纷纷研究造成两种不同类型阅读障碍的更深层次 的原因。
4 亚类型之间的差异
围绕不同亚类型之间的差异问题，研究者开展了各方面的研究。这些差异不仅表现在语言方 面，也表现在基本感知能力方面；不仅体现在行为表现上，同时也反映了脑机制的差异。
4.1 学习和认知加工能力
Curtin［29］探讨了三年级语音障碍和表层障碍的拼写错误模式，同时对比了年龄控 制组和阅 读水平控制组的错误模式。他们的一个主要发现就是不同类型的阅读障碍产生不同类型的拼 写错误。语音障碍组犯更多形音对应错误；而表层障碍拼写错误和阅读控制组的模式相似。 研究从拼写的角度提供了证据说明：阅读障碍包括了行为表现不同的两种类型。
如前所述，对于阅读障碍基本感知缺陷的研究仍存在很多争议。而群体的异质性也是导致结 果不一致的主要原因。Joanisse 和Manis等人［30］考察了三种不同亚类型的阅读障 碍（语音 障碍、表层障碍、全落后组）在言语感知、语音、语素之间的差异。他们给阅读障碍进行了 各种语言任务测试。语音障碍和表层障碍都因为语音技能的落后而表现出阅读成绩差，但只 有发展性语言落后组表现了明显的言语感知缺陷，而语音障碍组则没有缺陷。另一方面，语 音障碍、表层障碍都表现了语素缺陷，而后面一组的缺陷程度更重。这说明，不同类型的阅 读障碍可能由不同的认知原因导致。Manis［31］的一个纵向研究的结果为语音障碍 和表层障 碍的缺陷类型提供了更加完整和清楚的画面。在这项研究中，他考察了三、四和五年级的阅 读障碍儿童，他把儿童分为语音障碍、表层障碍和混合障碍几种类型。结果发现，语音障碍 和表层障碍亚类型是相对稳定的，而且，两组表现了不同的模式。表层障碍和语音障碍在语 音和字形技能上表现出了双分离。表层障碍并不像有的研究者认为的那样，只是一般的落后 ，而是有着中度语音缺陷和特殊的词汇加工速度缺陷。语音障碍和混合障碍则表现出稳定的 语音缺陷。Howes［32］发现语音障碍（dysphonetic）、图形障碍（dyseidetic）都 表现了听觉系列记忆的缺陷，但并没有发现两种类型之间的差异。
4.2 基本感知觉
研究者发现，不同亚类型之间的基本感知觉存在差异。在Borsting［33］的研究中， 他比较了 阅读障碍和正常读者在视觉敏感性上的差异，结果阅读障碍在10Hz的分辨率上和正常读者存 在差异，后来，作者把有阅读障碍的群体区分为表层障碍和语音障碍两种类型，结果发现， 有表层障碍的儿童和正常儿童没有差异，而语音障碍者在10Hz的分辨率上明显低于正常儿童 。与此类 似的实验有Cestnick的研究。Cestnick［34］研究了语音障碍和表层障碍的视觉加工 缺陷。他 们使用代表巨细胞功能的Ternus 任务对两组被试分别进行了测量。结果发现，只有语音障 碍的儿童在Ternus任务上表现出来异常，而表面障碍的模式和正常儿童类似，说明了语音缺 陷有可能存在相应的生理基础。但是，有的研究得到了另外的结果。Williams［35］利用语 音障碍和表面障碍的分类方法研究了不同亚类型的阅读障碍在对比敏感性上的差异。实验发 现，阅读障碍组和控制组的对比敏感性无论在闪动或静止的条件下都没有差异。对于研究中 得到的不一致结果，有研究者认为［36］，过去的研究一般基于小组平均数得到的， 这种不一致在某种程度上和被试群体的异质性有关。
4.3 神经机制
一些神经影像方面的研究［37］都发现了阅读障碍个体在脑结构上存在异常，而 不同亚类 型的阅读障碍之间也存在差别。Fabbro［38］发现P型阅读障碍和L型阅读障碍在和胼 胝体功能 相关的任务上都比控制组犯更多的错误，在某些条件下，L型障碍犯的错误比P型更多。研究 发现，L型阅读障碍存在胼胝体传递缺陷。Flynn［39］发现语音障碍的右脑加工不充 分，图形障碍存在脑双侧异常。
Samuelsson［40］报道了一个14岁表层阅读障碍的个案，她阅读水平落后。字形识别 的任务成 绩严重落后于读非词时的成绩；说明她的问题不是由语音加工造成。在自由写故事中，她 写的15个不规则词中有11个写错，而其它的规则词都没有错。错误的都是些高频的词，说明 不是阅读经验的问题。另外，她并没有受过其它外伤。她的脑部CT扫描的结果显示左脑的枕 部有个巨大的脑脊髓液填充的腔，这个异常的枕部很可能是遗传的结果。作者认为个案所表 现的表层阅读障碍和她左侧枕部的异常有关。与此相似，Zadina对不同类型阅读障碍的行为 和解剖差异进行了研究。他把亚类型分为语音障碍、非语音障碍的阅读障碍和全落后组。结 果发现阅读障碍内部具有很大的异质性，不仅表现在行为反应中，而且，脑内部的结构也存 在差异。不同亚类型脑部的不对称性差异显著。语音障碍和非语音障碍的阅读障碍在个别地 方的脑容量上和控制组明显不同。但是研究的一个不足是所使用的被试量较少，还有待更大 样本研究的证实［41］。
在阅读障碍的研究中，很多人致力于研究阅读障碍在阅读中的眼动模式，试图探讨阅读障碍 生理心理的依据。虽然眼动模式和阅读的关系目前还是一个有争论的问题，但是，这并没有 阻 止研究者研究的脚步。Luca［42］以表层障碍者为被试，研究此种类型障碍的异常眼 动模式，结 果发现，表层障碍者在向左或向右扫视的时候和控制组没有差异，但在阅读短的段落时表现 出 了异常，他们的注视时间更长，向右跳的次数更多，他们这种异常的眼动模式并不是眼部运 动异常导致，而是反映了其形音加工特点。Biscaldi［43］也得到了类似的结果，他 发现听觉 语音障碍组的眼动模式和阅读落后组有些不同，听觉语音障碍组表现了更多的眼跳。两组都 表现了一种发展的趋势，但听觉语音障碍组的发展更缓慢。研究者认为［44］，未来 也许可以把阅读障碍的不同亚类型和特定部位联系起来。